骨瘍型慢性化膿性中耳炎病變超出黏膜組織,多有不同程度的聽小骨壞死,伴鼓環、鼓竇或鼓室區域骨質破壞,又稱壞死型和肉芽型,可由急性壞死性中耳炎遷延而來,黏膜組織廣泛破壞,聽骨、鼓環、鼓竇及乳突小房均可發生出血、壞死,鼓膜穿孔處可見聽骨缺損,鼓室內有肉芽或息肉形成,它的臨床特點耳持續性流黏稠膿,常有臭味。
如有肉芽或息肉出血則會有血絲或耳內出血,鼓膜邊緣性穿孔,緊張部大穿孔或完全缺失,通過穿孔可見鼓室內有肉芽或息肉,有蒂的息肉從穿孔突出,可堵塞于外耳道內妨礙引流,患者多有較重的傳導性耳聾,乳突X線片有邊緣模糊不清的透光區,CT掃描提示上鼓室、鼓竇及乳突內有軟組織陰影,可伴部分骨質破壞,此型中耳炎可發生各種并發癥。