伴有精神病性癥狀的抑郁癥，可能患者出現了檢驗現實能力的喪失，伴有幻覺，妄想，陽性思維形式障礙，或者是木僵等一些精神病性的癥狀。
精神障礙程度嚴重屬于重型精神病的范圍，在使用抗抑郁藥治療的同時可以合并第二代的抗精神病藥或者是第一代的抗精神病藥物治療。比如利培酮，奮乃靜，舒必利等等，劑量可以根據患者的精神病性癥狀的嚴重程度，適當的進行調整，當精神病性癥狀消失以后，繼續治療一到兩個月，如果癥狀沒有再出現，那么考慮減藥，直到停藥，減藥速度不要過快，以免出現撤藥綜合癥。
伴有精神病性癥狀的抑郁癥的治療
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-16 16702次
為你推薦
-
抑郁癥會變成精神病嗎其實抑郁癥跟精神分裂癥、重型的精神疾病是兩回事，因為抑郁其實是人類的很常見的現象，因為人其實除了高興之外，往往就會處于焦慮、抑郁或者孤獨、恐懼、擔心，這樣負面的情緒當中。抑郁癥其實是，普通的抑郁情緒的放大，或者說持續時間更長，就變成抑郁癥了。抑郁癥跟精神分裂癥，其實是兩個不同的疾病單元，當然有的時候可能會，比如一個病人，可能前幾年他是抑郁癥，過了幾年以后，可能診斷就變成精神分裂癥了，但是不代表是抑郁癥變成精神分裂癥。其實通過臨床觀察，也有研究來證實，抑郁癥和精神分裂癥是兩回事，但有些病人可能在不同的時期，會表現不同的診斷，那這個是特殊情況。也就是說病人可能本身他就有，比如可能有雙相情感障礙的問題，可能有的時候就處于抑郁相的時候，被診斷為抑郁癥；當他可能精神病癥狀為主的時候，可能就會被誤診為精神分裂癥。所以我們說抑郁癥跟精神分裂癥，是不會相互轉化的。當然有的時候，精神分裂癥病人在康復期的時候，有抑郁癥狀，但是并不代表他就變成了抑郁癥，所以這兩個可能在癥狀上有一些重疊，但是在診斷上還是很明確的，是兩個截然不同的疾病單位。
02:14
崔界峰
副主任醫師北京回龍觀醫院
2019-07-22 17032次
-
抑郁癥的癥狀通常臨床上抑郁癥狀包括以下幾個方面：第一，情緒低落，比如出現無用、無價值感，這一系列的臨床表現。第二，思維遲緩，他發現自己的思維比較慢，甚至是記不起來剛剛發生的事情。第三，出現認知功能障礙，原來能記住的東西都記不住了。第四，出現了軀體癥狀，比如失眠，做夢比較多，甚至出現食欲改變，出現性功能的變化等等。這一系列變化都屬于抑郁癥的臨床表現的一部分，所以病人的具體情況還得具體分析，不能一概而論。
01:13
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 113353次
-
伴有精神病性抑郁癥它指的是符合重度抑郁發作的診斷標準，并存在妄想、幻覺或抑郁性木僵等癥狀。妄想一般涉及的是自罪、貧窮或災難迫在眉睫的觀念，患者自認為對災難降臨富有責任。幻覺多為患聽覺和嗅幻覺，聽幻覺常為詆毀或指責性的聲音，嗅幻覺多為污物腐肉的氣味。嚴重的精神運動性遲滯，可以發展為木僵。重癥抑郁癥要符合三條典型癥狀和至少四條其他癥狀，并且它的癥狀極為嚴重，而且影響了它的社交、工作和家務活動。語音時長 1:29”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-03 15365次
-
抑郁癥常伴發的精神病性癥狀抑郁癥也會伴有妄想，幻覺等脫離現實的精神病性癥狀，常見的這種癥狀有自罪妄想，虛無妄想以及幻聽等。自罪妄想的患者會為了自己小小的缺點，一次偶然的小錯誤或者是謊言而責備自己，犯了不可饒恕的大罪，應該受到處罰。虛無妄想的病人認為自己都不存在了，一切都是虛無的，五光十色的世界不過是曇花一現，覺得整個腦子都空了，胃腸也都沒有了，目空一切。幻聽的常常是重復幾個字或者是幾句話，比方患者一個人的時候反復聽到有人在講你是壞人、應該自殺等。語音時長 1:22”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-08 7108次
-
抑郁癥患者有精神病性癥狀嗎大多數抑郁癥的患者不會出現精神病癥狀，但是極少數可以發生。如果出現了幻覺，妄想，幻聽一定要積極的去精神科進行治療診斷，一般抑郁癥的患者都是心理障礙，通常會表現為悲傷抑郁，情緒低落，厭世消極，不愿與人溝通交往。
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2018-12-23 3003次
-
伴有精神癥狀的抑郁癥能治好嗎病情分析：伴有精神病性癥狀的抑郁癥可以治療好。常見的精神癥狀有關系妄想、被害妄想，病人覺得自己不安全，有人要害自己或者有自責、自罪、妄想，覺得自己犯了大錯，警察要來抓自己。有的病人可能會有虛無妄想，覺得自己的內臟、消化道、胃腸道都沒有了，同時可能會伴有幻覺，聽到有人罵自己，說自己的壞話。精神癥狀都是發生于抑郁癥狀之后，通常與抑郁情緒相協調。意見建議：治療伴有精神病性癥狀的抑郁癥，在抗抑郁藥物治療的基礎上，聯合使用抗精神病藥物控制精神癥狀，常用奧氮平、喹硫平這些新型抗精神病藥，在治療好轉之后，這些精神癥狀會優于抑郁癥狀的消失而提前消失。
陳曉剛
副主任醫師無錫市精神衛生中心
2022-01-12 2609次
-
抑郁癥常伴發哪些精神病性癥狀嚴重的抑郁癥常常會出現一些精神病性的癥狀，常伴發的精神病性癥狀主要是幻覺和妄想。幻覺是外界不存在的某些東西，病人卻感知到了，也就是說，客觀環境當中沒有現實刺激，而感覺器官卻出現了這種知覺的體驗。妄想是一個病態的信念和直覺，盡管很荒謬、不符合事實，但是患者堅信不移，沒有辦法通過擺事實、講道理來進行說服
韓慧琴
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 135次
-
抑郁癥是“精神病”嗎？首先必須對精神病有一個正確的認識，提到精神病，一般人會馬上聯系到像發神經等等。認為精神病患者必定是瘋瘋癲癲，行為古怪的危險人物。但事實上并不是如此，精神病實際上很多種類，病情輕重不一，對患者生活的影響也是不一樣的。其實人們在現實生活中經常面對一些節奏快的一些壓力，受精神心理上的一些困擾，一旦處理不當
韓慧琴
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-04-08 90次
