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伴有軀體疾病的抑郁癥的治療

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醫生主講實錄

伴有軀體疾病的抑郁障礙,它的抑郁癥狀,可以是腦部疾病的癥狀,比如腦卒中,尤其是左額葉和額顳側的卒中,也可能是軀體疾病的一種新興的反應。

也可能是軀體疾病誘發的抑郁障礙,軀體疾病和抑郁癥狀同時存在,相互影響,抑郁障礙常常會加重軀體疾病,甚至使軀體的疾病惡化,導致死亡,比如冠心病、腦卒中、腎病綜合征、高血壓等,軀體疾病,也會引起抑郁癥狀的加重,所以有效的控制軀體疾病,并且積極的治療抑郁。

抑郁障礙的治療,可以選用不良反應少,安全性高的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,或者是五羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑,比如肝腎功能障礙,劑量不要過大,如果軀體疾病伴發抑郁障礙,經過治療抑郁障礙緩解,考慮逐漸停藥,如果軀體疾病誘發抑郁障礙,抑郁障礙緩解以后,軀體疾病仍然需要治療。

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