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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3163次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對(duì)于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過(guò)ct影像學(xué)來(lái)準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過(guò)觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無(wú)淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細(xì)菌學(xué)的檢查，比如進(jìn)行痰查細(xì)菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過(guò)病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測(cè)，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過(guò)ct不一定能檢查出來(lái)，需要通過(guò)支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

  01:48
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 10280次

• 肺結(jié)核做哪些檢查
  肺結(jié)核是非常古老的疾病，但是目前還是有增多的趨勢(shì)，一直沒(méi)有被消滅，所以也是嚴(yán)重影響公共衛(wèi)生的疾病，一旦懷疑有肺結(jié)核，首先要的做哪些檢查。第一個(gè)要做血常規(guī)，結(jié)核抗體或結(jié)核感染t細(xì)胞檢測(cè)，更重要的做痰涂片，痰里找到抗核桿菌可以確診結(jié)核，同時(shí)要做胸部胸片或者胸部ct檢查，要通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的病灶情況。還結(jié)合患者癥狀，有沒(méi)有咳嗽、咳痰、低燒、乏力、盜汗、體重減輕。一旦懷疑肺結(jié)核，首先要做抽血化驗(yàn)，還有痰涂片，還要做影像學(xué)檢查，拍片子拍胸片或者做ct檢查，一旦確診，要立即進(jìn)行隔離治療，進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，才能更好地管理肺結(jié)核病人，以免交叉感染，或者傳播。同時(shí)跟病人做好宣教，外出要注意戴口罩，同時(shí)注意不要對(duì)別人大聲講話，打噴嚏，咳嗽。這些都是減少肺結(jié)核感染，傳播的途徑和方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 3848次

• 肺結(jié)核做哪些檢查項(xiàng)目
  肺結(jié)核是比較常見(jiàn)的傳染病，患者如果懷疑有肺結(jié)核需要做血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、肝腎功能、結(jié)核抗體等相關(guān)檢查，還要進(jìn)行痰檢化驗(yàn)、痰培養(yǎng)以及胸片或者是胸部CT檢查。那么必要時(shí)還可以做PPD皮試、結(jié)核感染T細(xì)胞檢測(cè)，一般通過(guò)檢查結(jié)果，以及結(jié)合患者癥狀可以診斷肺結(jié)核。肺結(jié)核一般有咳嗽、咳痰的癥狀，可以伴隨有乏力、盜汗、發(fā)熱、消瘦、食欲下降等癥狀，那么肺結(jié)核確診之后，一定要給予抗結(jié)核治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-28 2511次

• 肺結(jié)核做哪些檢查
  需要進(jìn)行ppd，痰檢和胸片檢查，以明確是否有感染病灶。如果有異常，建議進(jìn)一步行痰培養(yǎng)等檢查，若能檢出對(duì)病原體，可以進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。這對(duì)于后期的指導(dǎo)治療非常重要。當(dāng)然還有一些血沉，ct等輔助結(jié)核的診斷和療效評(píng)價(jià)。
  李明遠(yuǎn) 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 1803次

• 如何確定肺結(jié)核
  病情分析：確定肺結(jié)核首先要結(jié)合患者的臨床癥狀、流行病學(xué)史以及相應(yīng)的輔助檢查，需要檢查結(jié)核菌素試驗(yàn)、干擾素試驗(yàn)、結(jié)核菌抗體、痰結(jié)核菌涂片以及肺部CT等，如果是陽(yáng)性就可以診斷為肺結(jié)核。意見(jiàn)建議：一旦確診肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)度的勞累，不要經(jīng)常熬夜，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高個(gè)人的免疫功能也是有幫助的，還需要定期的復(fù)查肺部CT，可以了解治療的效果。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-08-03 1103次

• 怎么確定矽肺結(jié)核
  想要確定矽肺結(jié)核，可以去醫(yī)院做一個(gè)胸部的CT，檢查一下痰找結(jié)核桿菌等來(lái)進(jìn)行確診。同時(shí)還應(yīng)該要注意，根據(jù)檢查結(jié)果配合醫(yī)生，然后制定合理的治療方案進(jìn)行治療，緩解癥狀。平時(shí)在生活上，一定要注意增強(qiáng)個(gè)人的抵抗力，而且還應(yīng)該要注意不要長(zhǎng)時(shí)間在粉塵的環(huán)境當(dāng)中工作、生活。另外，應(yīng)該要定期的檢查，一旦確定有肺結(jié)核的
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 51次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽(yáng)性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對(duì)檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 636次