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鼻息肉的最佳藥物治療

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醫生主講實錄

一:糖皮質激素。如果鼻息肉的性質確定,所有患者在接受外科治療前后都可接受藥物治療。較小的息肉可能僅使用鼻內局部糖皮質激素及有效。而較大的息肉可能需要全身使用糖皮質激素。例如,潑尼松,0.5毫克每公斤每天早晨頓服,療程五到十天,同時使用鼻內糖皮質激素并維持治療。這種治療方法被形象的稱為藥物息肉切除。鼻內局部使用糖皮質激素可減小息肉體積和延緩息肉生長。由于必須有易于復發,推薦長期持續治療。一般來說,嗜酸性粒細胞浸潤為主的炎性息肉,需延長治療時間,但是尚無證據顯示應持續多久。

二:大環內酯類藥物。大環內酯藥物口服數周至數月,能使鼻息肉減少,并能降低鼻分泌物il-8水平有關。

三:抗白三烯藥物。主要用于治療哮喘,可能對阿司匹林敏感性比鼻竇炎有效。而對鼻息肉的療效已在一項開放性研究中得到初步肯定,但仍需安慰劑對照實驗進一步證實。

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