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• 踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥

  踝關(guān)節(jié)骨折，也是我們?nèi)恚容^常見(jiàn)的骨折之一。踝關(guān)節(jié)骨折以后，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療，如果移位不明顯的骨折，我們經(jīng)過(guò)打石膏來(lái)治療，它最常見(jiàn)的后遺癥，就是關(guān)節(jié)的僵硬，也就是說(shuō)，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的丟失，或者是減少，這時(shí)候我們是需要通過(guò)積極的康復(fù)治療來(lái)盡可能的恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和功能。另外的一些后遺癥，比如說(shuō)周圍的一些交感神經(jīng)的損傷，會(huì)覺(jué)得踝關(guān)節(jié)的周圍，疼痛不舒服等等，也需要康復(fù)科及早的介入，然后很好地進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)鍛煉，盡可能來(lái)減少這些后遺癥的發(fā)生。

  

  01:00
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 20393次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 44128次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型
  踝關(guān)節(jié)骨折分型，目前臨床上應(yīng)用較多的是兩種。一種是AO分型，也稱為DavisWeber分型，主要是根據(jù)腓骨骨折高度下脛腓聯(lián)合及脛距關(guān)系分型，另一種是LangeHanson分型，主要根據(jù)損傷機(jī)制分型，也是目前上臨床應(yīng)用最多的一種分型。LangeHanson分型主要分為五種旋后內(nèi)收型、旋后外旋型、旋前外展型、旋前外旋型、垂直壓縮型。langehanson分型優(yōu)點(diǎn)是以損傷機(jī)制分類，對(duì)手法復(fù)位及固定具有指導(dǎo)意義，按損傷機(jī)制推理可以發(fā)現(xiàn)隱形的損傷及韌帶損傷，對(duì)術(shù)后復(fù)位不良查找原因，有一定的指導(dǎo)意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6889次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型詳解
  踝關(guān)節(jié)骨折分型詳解通常主要是以骨性結(jié)構(gòu)和韌帶結(jié)構(gòu)為主，通常骨性結(jié)構(gòu)有脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面和距骨滑車組成，脛骨、腓骨下端構(gòu)成的外踝較內(nèi)踝低1厘米，偏厚1厘米，脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面稱為踝靴頂。由于下脛腓連續(xù)的微動(dòng)，使得距骨滑車屈伸運(yùn)動(dòng)中始終保持著適合的接觸。還有就是韌帶結(jié)構(gòu)，通常是兩個(gè)韌帶的復(fù)合體，髂嵴復(fù)合體，首先是髂嵴腓淺肌韌帶，髂嵴腓后韌帶，髂嵴聯(lián)合后方的損傷多表現(xiàn)為筋骨后結(jié)下的撕脫骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 5110次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型嗎
  病情分析：根據(jù)受傷時(shí)的位置和暴力的方向?qū)Ⅴ钻P(guān)節(jié)骨折分為旋后/內(nèi)收型、旋后/外旋型、旋前/外展型和旋前/外旋型四類。也可以把下脛腓聯(lián)合為界將骨折分為下脛腓聯(lián)合水平以下的損傷、經(jīng)下脛腓聯(lián)合的腓骨骨折以及下脛腓聯(lián)合以上損傷。意見(jiàn)建議：建議患者踝部外傷引起腫痛、關(guān)節(jié)畸形及活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)體格檢查，X線CT檢查明確骨折類型確定治療方案。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，日常加強(qiáng)足踝關(guān)節(jié)力量，提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-03-14 1001次

• 踝關(guān)節(jié)骨折分型是什么
  病情分析：內(nèi)收、外旋、外展、垂直壓縮型，踝關(guān)節(jié)的骨折根據(jù)受傷時(shí)踝關(guān)節(jié)所處的位置，以及距骨在強(qiáng)大的外力的作用方向，分為三種類型。這是不同的骨折類型分別是旋前外旋型、旋后內(nèi)收型、旋后外旋型、旋前外展型、垂直壓縮型骨折。意見(jiàn)建議：建議具體情況要去醫(yī)院做x線片、核磁共振、CT等檢查確診。確診骨折的類型，遵醫(yī)囑積極配合治療。飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-18 402次

• 踝關(guān)節(jié)骨折lauge-hansen分型
  對(duì)于踝關(guān)節(jié)部位的骨折，根據(jù)lauge-hansen分類法，根據(jù)足部在受傷時(shí)的位置和引起損傷的暴力方向，將骨折分為旋后內(nèi)收型骨折以及旋后外旋型骨折和旋前外展型以及旋前外旋型骨折四類。每一類又根據(jù)骨折的程度以及是否伴有韌帶軟組織的損傷分為不同的亞類。該分類將全面的反映了踝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)制和創(chuàng)傷的病理特點(diǎn)，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 222次

• 踝關(guān)節(jié)骨折lauge-hansen分型
  踝關(guān)節(jié)骨折是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷，其復(fù)雜性使得分類系統(tǒng)對(duì)于治療方案的制定至關(guān)重要。Lauge-Hansen分型作為一種經(jīng)典的分類方法，為臨床醫(yī)生提供了精確的骨折類型判斷依據(jù)，有助于制定針對(duì)性的治療方案，從而優(yōu)化患者預(yù)后。Lauge-Hansen分
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次