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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 18957次

• 精神科大夫能治療軀體形式障礙嗎？

  軀體形式障礙，它實際上就是一種，情緒性的疾病里邊一種，那么原則上它是屬于心理疾病，或者叫精神系統疾病，那么精神科的大夫當然了，他當仁不讓地對軀體形式障礙，這樣的病人進行診斷和治療，這是他們的專業范圍的內容，應當說是很對癥的，也是很對口的，那么一般的情況下，我們主張一旦有了軀體形式障礙，這樣的表現，這樣的病人，還是到專業的醫院，請專業的醫師明確鑒別診斷進行很好的治療，應該收到很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 5683次

• 如何診斷軀體形式障礙
  根據中國的精神病指南第三版，關于軀體形式障礙包括了，一是癥狀標準，患者以軀體癥狀為主，對軀體癥狀過分的關心，關心的嚴重性和實際情況不相稱，但達不到妄想的狀態或者是對這個身體健康過分關心。比方說對通常出現的一些生理現象或者是異常的感覺過分關心，但是達不到妄想的程度。再就是反復就醫，或者是要求進行醫學檢查，雖然說檢查的陰性結果和醫生的合理的解釋都不能打消患者的疑慮，仍然要求進行檢查。第二就是嚴重標準，比如說患者的癥狀已經影響了他的社會功能。第三就是病程標準，要符合癥狀標準至少三個月，對于軀體形式障礙至少要兩年。未分化的軀體形式障礙或者是軀體形式的疼痛障礙至少半年以上。第四就是標準排除，排除其他的一些神經癥的障礙，抑郁癥，精神分裂癥等一些疾病。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-06 3508次

• 軀體形式障礙
  軀體形式障礙是一種以持久的擔心或者是相信各種軀體癥狀的優勢觀念為特征的神經癥。本病典型的癥狀表現為：軀體化障礙，軀體化障礙主要表現多種多樣，經常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統或者是器官，最重要的特點是應激引起的不快心情，以轉化成軀體癥狀的方式出現。最常見的是胃腸道不適，如疼痛，打嗝，反酸，嘔吐，惡心等等，異常的皮膚感覺，如瘙癢，燒灼感，刺痛，麻木感，酸痛等等，皮膚斑點，以及月經方面的主訴，常存在明顯的抑郁和焦慮。未分化軀體形式障礙，如果病程短于兩年，臨床表現符合軀體化障礙，或者是不典型，均應該診斷本型。疑病癥，患者反復就醫，各種醫學檢查陰性和醫生的解釋均不能打消其顧慮，即使患者有時存在某種軀體障礙，但不能解釋所述的癥狀的性質，程度或者是患者的痛苦與優勢觀念，常伴有焦慮和抑郁。
  語音時長 1:44”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 10379次

• 如何診斷軀體形式障礙
  患者出現渾身疼痛，例如頭頸胸腹等，疼痛和情緒有關系，胃腸道不適癥狀，如反酸，噯氣，惡心嘔吐，腹脹，腹痛等，心煩氣躁，情緒低落，什么都不想干。陣性心慌氣短，出虛汗，胸悶，呼吸困難，患者反復就醫，但結果均為陰性，醫生的解釋也不能打消患者的疑慮。至少持續3個月。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2018-12-28 2201次

• 什么是軀體形式障礙
  軀體形式障礙是神經癥的一種，表現為多種反復出現的軀體不適癥狀，患者反復就醫，檢查結果均為陰性，醫生反復解釋也不能打消患者的疑慮。這類患者多有敏感多疑，固執，過分關心自己的身體健康，注意力多集中在自身的軀體不適癥狀上。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2018-12-27 3902次

• 軀體形式障礙應與哪些疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 116次

• 軀體形式障礙應與什么疾病鑒別
  一，是和抑郁癥的鑒別，抑郁癥常常會有一些軀體不適的癥狀，而軀體形式障礙也常常伴有一些抑郁情緒，鑒別的時候，一方面有考慮癥狀發生的先后，另一方面要分析癥狀的特性。重型抑郁患者還有一些生物學方面的癥狀，早醒，沉重，體重減輕，以及精神運動遲滯，自醉，自責，自殺言行的一些癥狀，求治心情也不如軀體形式障礙強烈
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 32次