第一,就是和抑郁發作的鑒別,它發病比較急,抑郁癥狀比較重,精神運動性抑制明顯,社會功能嚴重受損,常常會伴有一些心理學的癥狀,這個和這個惡劣心境比較容易鑒別。
第二,就是創傷后應激障礙的建立,它有這個明顯的刺激因素,情緒抑郁和這個應急事件密切相關,癥狀內容反映出這個精神刺激因素有觸景生情、有意回避、刺激事件閃回等一些應激障礙的表現。
第三,就是和精神分裂癥后,或者是精神分裂癥伴抑郁,由原發性分裂癥特征性癥狀,首期出現了一些怪異想法或者是直覺障礙,可以和這個惡劣心境鑒別開來。
其次一個就是軀體疾病或者是精神活性物質所致的精神障礙,這個首先應該排除器質性的或者是精神活性物質所致的這種精神障礙,因為這兩者他有臨床體檢或者是相關的化驗檢查,都能夠做出鑒別。