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妙手醫生精選

卡他性鼻炎用藥

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醫生主講實錄

卡他性鼻炎的治療,常用對癥治療藥物:

(1)異丙托溴銨(溴化異丙托品)噴霧劑

安慰劑對照試驗證明,異丙托溴銨(溴化異丙托品)噴霧劑對緩解流涕、打噴嚏有效,特別是病程早期第1天開始使用。主要不良反應為15%~20%患者黏液涕中帶血絲。

(2)偽麻黃堿

偽麻黃堿作用于呼吸道黏膜α-腎上腺素能受體,緩解鼻黏膜充血,對心臟和其他外周血管α-受體作用甚微。減輕鼻塞,可改善睡眠。不宜長期應用,3~5天為限。

(3)抗組胺藥

第一代抗組胺藥物,如馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)對減少打噴嚏和鼻溢有效,老年人有前列腺肥大者慎用。非鎮靜作用的抗組胺藥缺少抗膽堿能作用,效果不肯定。

(4)解熱鎮痛劑

在發熱和肌肉酸痛、頭痛患者可選擇解熱鎮痛劑。以對乙酰氨基酚(撲熱息痛)最常用。應避免與抗HIV藥物齊夫多定同時使用。阿司匹林反復應用會增加病毒排出量,而改善癥狀作用輕微,不予推薦。

(5)鎮咳劑

為保護咳嗽反射一般不主張應用鎮咳劑,但劇咳影響休息時可酌情應用,以右美沙芬應用較多。

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