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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14132次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12281次

• 冠狀動脈狹窄早期癥狀
  冠狀動脈狹窄的早期癥狀主要包括以下幾點：一、胸部悶痛，主要的癥狀表現為胸骨后的壓榨樣緊縮樣的疼痛，可向左肩左臂或者是后背部放射。二、是牙痛頭痛。三、上腹部疼痛惡心嘔吐，與消化系統疾病臨床癥狀相似，臨床需要進行兩者的鑒別，常用心電圖檢查抽血，查心肌酶的方法，其次是心臟血管方面的疾病。四、呼吸困難。五、頭暈乏力，暈厥。所以說一但早期有這方面的癥狀，盡量的是到正規的醫院選擇進行檢查治療，以免延誤病情，還有就是在飲食上一定要注意清淡的飲食。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-18 12322次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣，是指心外膜下傳導動脈發生一過性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構成多種心臟缺血性疾病的基本因素，主要包括變異型心絞痛，不穩定型心絞痛，急性心肌梗塞，猝死等。冠狀動脈痙攣發生于有粥樣硬化的冠狀動脈，偶發生于表面正常的冠狀動脈，它的任何一個分支或者是多個分支均可以受累。引起冠狀動脈痙攣的發生機理，可以分為神經機制和體液機制兩個方面。現在來講一講：一，神經機制，中樞神經和植物神經活動對于冠狀動脈痙攣的發生起著重要的作用，當在心理應激狀態或者是寒冷刺激劇烈運動時，交感神經過度的興奮加上冠狀動脈局部高敏性，可以誘發冠狀動脈痙攣。一般運用β受體阻滯劑或者是腎上腺素時，也可以誘發冠狀動脈痙攣。二，體液機制上講，主要與血栓素前列腺素以及內皮素與內皮源舒張因子等有關。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-10 7394次

• 什么叫冠狀動脈痙攣
  冠狀動脈痙攣指各種原因所致的冠狀動脈一過性收縮，引起血管不完全性或完全性閉塞，從而導致心肌缺血，產生心絞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的臨床綜合征。 簡單來說就是心臟周圍的血管收縮過度，導致血流減少，對心臟供血供氧不足。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 2703次

• 冠狀動脈硬化早期癥狀是什么
  病情分析：冠狀動脈粥樣硬化的病人，早期可能會出現心慌，乏力，胸悶，心前區不舒服癥狀，劇烈運動或者重體力勞動以后，可能會有胸骨后疼痛，心悸，呼吸困難等癥狀。意見建議：有胸悶，心前區疼痛的癥狀，檢查患有冠狀動脈粥樣硬化，可以遵醫囑長時間的服用阿司匹林腸溶片以及他汀類的穩定斑塊的藥物進行治療，平時要合理的飲食，適量的運動，要避免誘發因素。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-04 2001次

• 冠狀動脈痙攣怎么消除
  冠狀動脈痙攣可以通過改變生活方式、藥物治療等方法來消除。出現這種情況時，患者需要依據不同的情況進行對癥治療。1、改變生活方式：如果患者因為飽餐引起冠脈痙攣，那么患者需要控制飯量，避免飽餐。當患者劇烈運動以后也可能會出現冠脈痙攣，此時患者應避免劇烈運動、適當休息。如果患者長期抽煙，十分容易出現冠脈痙攣
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 576次

• 冠狀動脈痙攣怎么急救
  冠狀動脈痙攣需要舌下含服硝酸甘油等藥物、進行心肺復蘇、人工呼吸等方式進行急救。冠狀動脈痙攣會引起血管不完全性或完全性閉塞，導致心肌缺血，從而出現心絞痛、心律失常等綜合癥，一般患者沒有明顯的癥狀，在冠狀動脈痙攣發病時會導致患者出現胸悶、胸痛等癥狀，當患者突發冠狀靜脈痙攣時需要立即舌下含服硝酸甘油進行急
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 334次