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腸梗阻患者的臨床表現

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醫生主講實錄

不同原因引起腸梗阻的臨床表現不同,它們共同的臨床表現,即腹痛,嘔吐,腹脹,停止肛門排氣排便。

第一,腹痛。機械性腸梗阻發生時,由于梗阻部位以上強烈蠕動,即發生腹痛,之后由于腸管肌過度疲勞,而暫時性遲緩狀態,腹痛隨之消失,故機械性腸梗阻是陣發性絞痛。

在腹痛的同時伴有高亢的腸鳴音,當腸腔有積氣積液時,會有氣過水聲和高跳金屬音。麻痹性腸梗阻的腸壁肌呈癱瘓狀態,沒有收縮蠕動,因此沒有陣發性的疼痛,只有持續性脹痛不適,聽診腸鳴音減弱或消失。

第二,嘔吐。高位腸梗阻嘔吐出現較頻繁,嘔吐物多為胃和十二指腸的內容物,低位腸梗阻嘔吐物出現較晚,初為胃內容物,后期的嘔吐物為積蓄在腸內,并發酵腐敗的糞便樣腸內容物。

第三,腹脹。發生在腹痛之后,程度與梗阻部位有關。

第四,排氣排便停止。完全性腸梗阻會完全的停止排氣排便,不完全性腸梗阻,則有少量的氣體和糞便自肛門排出。

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