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• 腰椎病的鑒別診斷

  腰椎病本身我剛才說了，有很多種。它的鑒別診斷，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、臀上皮神經卡壓癥、腰肌勞損，這是這些鑒別診斷是不是，還得跟腰椎的腫瘤、腰椎的結核、可以跟頸椎病相鑒別。頸椎病，通常會有脊髓頸椎病，行走不穩，腰椎病不會行走不穩，它會有腿的疼痛、不適、麻木、腫瘤、結核以外。還是跟其他的一些因素，比如腰疼有沒有泌尿系的結石，可以跟一些婦科病相鑒別，盆腔炎的鑒別。還根據強直性脊柱炎，類風濕性關節炎等等這些因素相鑒別。所以這個鑒別是非常多的，我們需要通過臨床癥狀，需要通過影像學，甚至需要化驗檢查，電生理檢查綜合起來做精準的判斷。

  

  01:22
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 10909次

• 帕金森病鑒別診斷

  我們看到病人有手抖、動作緩慢、姿勢平衡障礙的時候，要進行以下疾病的鑒別，第一個需要鑒別的就是腦梗塞，很多病人在早期的時候，容易誤診為是腦梗。另外，我們需要鑒別的是焦慮和抑郁，有的病人緊張的時候出現手抖、心慌，然后面紅、出汗，有的大夫看見手抖，就診斷為帕金森，其實他是由于焦慮和抑郁引起來的。那我們在查體的過程中，也可以發現他的肌張力增高，不是持續性的增高，只有在特別緊張的時候才是增高的，這種病人我們給他抗焦慮和抑郁治療，是可以緩解的。還有一種疾病，叫特發性震顫，也叫良性震顫。這個疾病患者很多開始表現為手抖，非常的明顯，主要是拿東西的時候手抖，在靜止的時候沒有手抖，有時候也會出現頭部不自主的搖動。那追問病史，他的父親、母親，或者他的叔叔、阿姨、爺爺、奶奶有這種疾病，那我們就是診斷為家族性的良性震顫，它和帕金森病也不是一類的疾病，治療方法也是不一樣的。

  

  02:51
  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7051次

• 克雅病所致精神障礙的臨床表現
  克雅病所致精神障礙，比較罕見發病率大約是百萬分之一，男女患病率相等，發病的年齡多是在40到65歲，但是可以在成年的各個階段發病，多是一個散發的病例，傳播途徑不是十分清楚，大約10%的病人是家族傳播，還有少數是一個醫源性的傳播，比方說角膜移植接受生物制品治療而發病，病程成亞急性，發展比其他原發性的癡呆要快，常常的一到兩年內就出現死亡。前驅期幾周或者是幾個月表現為神經衰弱癥狀，也可能會表現注意力和記憶力障礙，四肢無力或者是步態不穩，智力也迅速的衰退，神經癥狀演變的比較突出，可以有小腦共濟失調，四肢強直和進行性的麻痹，椎體和椎體外系的癥狀，比如震顫、舞蹈樣運動等等，言語障礙比較常見。可能會出現計算力的障礙，不能分辨左右等一些癥狀，視力也可以嚴重受累，迅速出現一些進行性的皮質性的失盲，比如腦干受損可以出現眼的震顫，咽下困難或者是強制性地哭笑，常常會有陣攣，也可能會出現癲癇發作，有的可能會出現急性腦器質性的綜合癥，比如意識的模糊、譫妄，可能會有幻覺妄想，最后出現痙攣性的麻痹，或者是嚴重性的癡呆。
  語音時長 2:06”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 3874次

• 克雅病所致精神障礙的預后和病程
  克雅病所致精神障礙的預后不良，多數發病在三到十二個月死亡，絕大多數在兩年以內死亡，克雅病所致精神障礙85%是散發的。研究證明，病人腦組織接種傳遞發病率增高，潛伏期比較長，但是傳染途徑不是非常的明確，對醫源性傳染比如角膜移植、生物制劑等，應該嚴加監控，雖然說沒有見到和病人一般接觸傳染治病的一些報道，但是對有創傷性檢查，如取血、腰穿、頭皮穿刺、腦組織活檢等要進行嚴格的消毒隔離措施，杜絕傳染。
  語音時長 1:17”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 3014次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2201次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2404次

• 克雅病所致精神障礙的臨床表現
  克雅病所致精神障礙，比較罕見發病率大約是百萬分之一，男女患病率相等，發病的年齡多是在40到65歲，但是可以在成年的各個階段發病，多是一個散發的病例，傳播途徑不是十分清楚，大約10%的病人是家族傳播，還有少數是一個醫源性的傳播，比方說角膜移植接受生物制品治療而發病，病程成亞急性，發展比其他原發性的癡呆
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 336次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經過積極治療一般預后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經損害體征或高級精神活動障礙，復發率約為10%。治療以病因治療為主，同時采用減輕組織病理反應、恢復受損功能，給予積極的對癥治療、支持治療、護理及康復期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 174次