風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別主要與以下幾個(gè)亞疾病進(jìn)行鑒別：
首先是幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。此病多于三歲以下起病，常侵犯指、趾小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)炎沒(méi)有游走性特點(diǎn)。反復(fù)發(fā)作后遺留關(guān)節(jié)畸形。x線骨關(guān)節(jié)攝片可見(jiàn)關(guān)節(jié)面破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄和鄰近骨骼骨質(zhì)疏松。
第二，是與急性化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別。此病是全身膿毒血癥的局部表現(xiàn)，表現(xiàn)中毒癥狀重，好累及大關(guān)節(jié)。血培養(yǎng)陽(yáng)性，常常為金黃色葡萄球菌。
第三，是與急性白血病鑒別。此病除了發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛外，會(huì)有貧血和出血傾向。肝脾及淋巴結(jié)腫大，周圍血片可見(jiàn)幼稚白細(xì)胞，骨髓檢查可以鑒別。
第四，是非特異性肢痛，又名生長(zhǎng)痛。多發(fā)生于下肢，夜間或者入睡游神，喜按摩，局部沒(méi)有紅腫。
