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降低甲狀腺素敏感性治療危象

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醫生主講實錄

降低甲狀腺周圍組織對甲狀腺激素的敏感性,是治療甲亢危象當中一個比較重要的方面,可以選擇抗交感神經的藥物,減輕周圍組織對兒茶酚胺的作用。

常用的包括有β腎上腺素能受體阻斷劑,最常用的是普萘洛爾,用藥的劑量必須根據具體的情況來決定。如果沒有心衰可以用普萘洛爾十到四十毫克,4到6小時口服一次或者是靜脈滴注2毫克,但對于心臟功能不好的心臟傳導阻滯的房撲,支氣管哮喘的患者,這個時候就不建議使用這個藥物。

如果是有β腎上腺素能受體阻斷劑使用禁忌,可以選用鈣通道阻滯藥來減慢心率。甲亢病人的糖皮質激素代謝是加速的,腎上腺存在潛在的儲備功能不足。所以說,甲亢危象的時候糖皮質激素的需要量時增加的,對有高熱或休克的患者也是要加用糖皮質激素治療。

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