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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測，生命體征的監(jiān)測。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60776次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個(gè)急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因?yàn)榧热皇沁@個(gè)病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個(gè)時(shí)候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險(xiǎn)。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個(gè)頭皮加壓包扎，控制他的出血。因?yàn)轭^皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個(gè)急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個(gè)處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個(gè)，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個(gè)是就近送醫(yī)院，同時(shí)叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個(gè)程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時(shí)馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因?yàn)橄襁@個(gè)疾病嘛，有很多人因?yàn)樯鐣M(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因?yàn)樽鍪中g(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個(gè)方面。如果這個(gè)病人，他在現(xiàn)場動(dòng)不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個(gè)辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個(gè)急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因?yàn)榧痹\手術(shù)以后，它有可能是一個(gè)全身都有損害的。這個(gè)時(shí)候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時(shí)候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個(gè)手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個(gè)胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個(gè)外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實(shí)不會這樣，他要全面地評價(jià)措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4757次

• 中型顱腦創(chuàng)傷
  顱腦損傷一般由嚴(yán)重的頭部外傷引起，包括頭皮、顱骨和腦組織的損傷，三者可以合并存在。顱腦損傷根據(jù)其嚴(yán)重程度可以分為輕型、中型、重型和特重型顱腦損傷。中型顱腦損傷一般是傷后昏迷時(shí)間在12小時(shí)之內(nèi)，有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征；體溫、呼吸、血壓、脈搏等生命體征有輕微的改變。主要包括較輕的腦挫裂傷，伴有或無顱骨骨折及蛛網(wǎng)膜下腔出血。中型顱腦損傷一般腦組織沒有明顯的受壓，一般不需要給予開顱手術(shù)治療。中型顱腦損傷一般可以給予保守治療，給予止血、鎮(zhèn)靜、止痛、營養(yǎng)支持、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，一般預(yù)后相對較好。
  語音時(shí)長 1:38”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2950次

• 輕型顱腦創(chuàng)傷
  顱腦損傷是由于嚴(yán)重的頭部外傷引起。根據(jù)顱腦損傷的嚴(yán)重程度可以分為輕型，中型，重型，特重顱腦損傷。輕型顱腦損傷一般病人沒有昏迷，沒有肢體的功能障礙，創(chuàng)傷的輕型顱腦損傷有頭皮的損傷，顱骨骨折等。頭皮損傷一般是頭皮的擦傷或者挫傷，頭皮血腫等。這種情況要根據(jù)病情，如果是頭皮裂傷要給予清創(chuàng)縫合，頭皮損傷一般給予積極的治療，預(yù)后良好。顱骨骨折包括線性的骨折，凹陷性骨折，線性的骨折一般不需要特殊的處理。如果是凹陷性骨折要根據(jù)凹陷的程度，給予相應(yīng)的治療。如果凹陷程度較淺，可以給予觀察保守治療。如果較深考慮給予手術(shù)整復(fù)。
  語音時(shí)長 1:38”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2597次

• 輕型顱腦創(chuàng)傷怎么回事
  所謂輕型顱腦損傷，是指從胚胎開始至發(fā)病前各個(gè)方面的因素對腦的損害。腦損害是造成癲癇發(fā)生的外在因素，有化學(xué)性的，有物理性的，也有生物性的。而產(chǎn)生的腦損傷可以是器質(zhì)性的、功能性的或代謝性的疾病；可以是局灶性的，也可以是廣泛性的；可以是靜止性的，也可以是活動(dòng)性的。腦損傷發(fā)生的時(shí)間，可以是產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)，也可以是在產(chǎn)后。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 如何對創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢傷分類
  病情分析：在臨床上是可以通過創(chuàng)傷的機(jī)制，生理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和解剖標(biāo)準(zhǔn)，來對創(chuàng)傷患者進(jìn)行檢傷分類處理的，能夠合理的利用有限的人力和物力，能夠及時(shí)的治療一些危重患者。意見建議：建議患者可以在創(chuàng)傷的現(xiàn)場簡單的控制大出血，并且支持呼吸，然后盡快的將其送到醫(yī)院進(jìn)行治療，防止出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-20 1403次

• 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷有哪些分類
  第一、按受傷的組織進(jìn)行分類，可以分為皮膚的損傷、肌肉的損傷、肌腱和韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷、滑囊損傷、軟骨損傷、骨損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷和內(nèi)臟損傷。第二、按損傷的組織是否有外界相通進(jìn)行分類，可以分為：開放性損傷和閉合性損傷。第三、按損傷病程分類，可以分為：急性損傷和慢性損傷。第四、按傷情的輕重進(jìn)行分類，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 72次

• 運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷有哪些分類
  運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷主要可分為急性損傷、慢性損傷、骨骼損傷、肌肉韌帶損傷以及關(guān)節(jié)損傷五大類。1、急性損傷這類損傷通常是由于突發(fā)事件導(dǎo)致的，如扭傷、拉傷、脫臼等。這類傷害需要立即的醫(yī)療關(guān)注和處理，以防止進(jìn)一步的傷害。2、慢性損傷這類損傷多由于長期過度使用
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次