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妙手醫生精選

小兒疝氣怎么診斷

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醫生主講實錄

一,局部可見橢圓形包塊,包塊通向腹腔且容易還納入腹腔,壓迫內環處包塊不能膨出,小兒咳嗽和哭鬧時可覺察沖動感等。

二,對小兒有腹股溝區包塊突出史,腹股溝區暫時查不到包塊者,嬰幼兒可刺激其哭鬧或對腹部加壓,年長兒可令其咳嗽,屏氣,鼓腹,跑跳后再檢查都能查到包塊并明確診斷。

三,小兒疝氣發病初期當幼兒平臥安靜時腫物可消失,隨著腹內壓力的繼續增高,腫物可下降到陰囊里。這時如果能解除腹內壓增高的因素,并讓患兒平臥或輕輕地將腫物往腹腔方向推送,腫物則可通過睪丸下降時的那條通道返回到腹腔腫物消失,這種情況稱為可復性疝氣。

四,如果腫物不能返納腹腔就會出現腹痛加劇,哭鬧不止繼而出現嘔吐、腹脹、排便不暢等腸梗阻癥狀,在腹股溝或陰囊內可見橢圓形腫物,質地硬,觸痛明顯。嵌頓時間久者皮膚可見紅腫,若長時間腸管不能回納則有可能出現腸管壞血,腸管缺血壞死等嚴重并發癥。

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