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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng)，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18740次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22620次

• 重癥肌無力是什么原因引起的
  本病確切的病因與發(fā)病機制是不明確的，目前普遍認為是一類自身免疫性疾病，大量研究表明，本病符合自身免疫病的基本特征：一、患者體內(nèi)存在自身抗體，如一型膽堿受體抗體，所針對的抗原胰腺膽堿受體在該病的發(fā)病機制中起重要作用。二、應(yīng)抗體被動免疫實驗，動物可復制出該病。三、用抗原主動免疫動物也能誘發(fā)改變。四、降低體內(nèi)抗體的水平可緩解癥狀，神經(jīng)肌肉接頭超微結(jié)構(gòu)觀察提示，該免疫復合物破壞突出后膜，并最終導致胰腺膽堿受體抗體數(shù)目減少，發(fā)生重癥肌無力的主要發(fā)病機制，感染尤其是病毒感染，也可以出現(xiàn)交叉免疫反應(yīng)，誘發(fā)本病的產(chǎn)生。
  語音時長 1:39”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 4143次

• 重癥肌無力是什么原因
  重癥肌無力的原因是因為患者機體免疫功能異常所導致的，在多種因素的作用下，患者體內(nèi)可以出現(xiàn)異常抗體，比如可以出現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體，這些異常抗體會錯誤的攻擊突觸后膜上的相關(guān)成分，導致神經(jīng)沖動不能有效的傳遞給肌肉，這就是重癥肌無力的原因以及發(fā)病機制了。還有很多重癥肌無力的患者會出現(xiàn)胸腺異常，這也提示了胸腺在重癥肌無力的發(fā)病當中有重要作用，重癥肌無力的患者可以出現(xiàn)全身骨骼肌的疲勞無力，有些嚴重的患者甚至會出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-05-16 1206次

• 重癥肌無力是什么原因引起的
  病情分析：重癥肌無力是由于病毒感染，自身免疫反應(yīng)，胸腺瘤等原因造成的，這些病因會導致患者出現(xiàn)某一肌肉群無力的癥狀。意見建議：當患者出現(xiàn)肌肉無力的癥狀時，需要及時的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善血尿常規(guī)，腦脊液檢查，胸部CT，肌電圖，乙酰膽堿含量測定等相關(guān)檢查，以排除重癥肌無力的可能。診斷明確后，可給予溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 401次

• 重癥肌無力是什么引起的
  病情分析：重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，發(fā)病的原因主要是機體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂而破壞了機體正常的秩序。當人體的乙酰膽堿受體的功能出現(xiàn)異常，就會影響到神經(jīng)肌肉的正常傳導和動作的發(fā)生。機體免疫紊亂一般和環(huán)境因素，用藥因素，感染因素等有關(guān)。意見建議：重癥肌無力有很多的癥狀，通常容易被忽視，要注意重癥肌無力具有晨輕暮重的特點，所以說一旦有疲勞無力的癥狀，尤其是眼皮抬不起來，應(yīng)該警惕重癥肌無力疾病及早神經(jīng)內(nèi)科就診。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-18 1101次

• 什么原因會導致重癥肌無力
  重癥肌無力的病因尚不明確，目前認為與病人自身免疫系統(tǒng)異常、遺傳、感染、藥物、環(huán)境等因素有關(guān)，重癥肌無力常伴有胸腺增生或胸腺瘤。懷疑重癥肌無力，要進行胸腺CT檢查以確定是否有胸腺增生或胸腺瘤，然后按照醫(yī)生的建議進行治療。平時要注意休息，不要從
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 重癥肌無力誘發(fā)原因是什么
  重癥肌無力是免疫系統(tǒng)缺陷導致的疾病，所以各種原因造成免疫力下降而容易誘發(fā)重癥肌無力的發(fā)生。如環(huán)境污染、感冒發(fā)燒等都可能導致該病發(fā)生。建議患者需要保持正常的生活方式，最好有人照顧，避免跌倒造成骨折，并且可以適當加強身體鍛煉。避免使用影響神經(jīng)肌
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次