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• 慢性腎盂腎炎病理變化

  慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發現我們的腎臟出現以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發現腎盂結構紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。

  

  01:42
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3728次

• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4308次

• 系膜增生性腎小球腎炎病理變化
  系膜增生性腎小球腎炎在光鏡下檢查往往會表現為彌漫性系膜細胞增生，伴有積滯增多，早期以系膜細胞增生為主，晚期系膜基質增多。根據增生程度可以分為輕度、中度以及重度三級。系膜內可以有少數的單核細胞以及中性粒細胞浸潤，嚴重的會引起系膜硬化。腎小球以及毛細血管壁以及基底膜正常，腎小管兒以及間質基本正常，隨著疾病的進展，可能會出現腎小管萎縮、間質炎癥細胞浸潤以及纖維化。免疫病理檢查往往會發現，系膜區以及毛細血管壁團狀或者顆粒狀的沉積，另外電鏡下檢查呈現系膜細胞以及系膜基質細胞增生，伴有電子致密物沉積。所以說系膜增生性腎小球腎炎的病理變化，主要就是表現為以上類型。系膜增生性腎小球腎炎屬于一種病理類型，一般情況下多見于青少年，男性多于女性，可以是原發性，也可以激發于系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癲等。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 1985次

• 系膜增生性腎炎病理
  系膜增生性腎炎的病理改變在光鏡下面可以發現腎小球系膜細胞增生，伴有或不伴有系膜基質的增多，呈彌漫性分布，據系膜細胞的增生程度可以分為輕、中、重三級。輕度系膜增生，增生的寬度不超過毛細血管的內徑，對毛細血管袢無明顯影響。中度系膜增生，增生的寬度略超過毛細血管的內徑，腎小球毛細血管受到一定的壓迫和破壞。重度系膜增生，增生的系膜呈團塊狀，使局部毛細血管消失。在電鏡下面，可以發現系膜細胞及基質增多，有時系膜區可見電子致密物沉積。在免疫熒光下面可以發現，在系膜區可出現免疫球蛋白及補體彌漫分布的顆粒狀或團塊狀沉積，強弱不等，若以iga為主沉積于系膜區，稱為iga腎病，若以igm為主沉積系膜區，稱為igm腎病。
  語音時長 1:37”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-13 1916次

• 系膜增生性腎炎怎么回事
  病情分析：系膜增生性腎小球腎炎是以彌漫性腎小球系膜細胞增生，及不同程度系膜基質增多為主要病理特征的一組疾病。根據免疫病理可以分為IgA腎病及非IgA腎病兩大類。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎屬于病理形態學診斷。一般多見于青少年男性，常隱襲起病，可表現為無癥狀性蛋白尿或血尿、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2019-03-16 2004次

• 系膜增生性腎炎是iga腎病嗎
  病情分析：系膜增生性腎炎是根據腎臟病理分類，根據免疫病理分為iga腎病腎病和非iga腎病兩大類。意見建議：這兩種類型根據臨床表現不同其治療方案也不同。符合腎病綜合征范圍的，使用糖皮質激素或聯合免疫抑制劑治療。尿蛋白定量在1000-3500毫克之內的以使用中量的糖皮質激素治療。尿蛋白小于1000毫克的可以使用acei類或arb類藥物降壓觀察。存在腎功能異常，或者是進入尿毒癥階段的，進行血液透析。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-25 1703次

• 系膜增生性腎炎病理特點
  一、光線檢查呈彌漫性系膜細胞增生，半基質增多，早期以系膜細胞增生為主，晚期系膜基質增多。根據增生程度可分為輕度、中度、重度三級，系膜類可有少數單核細胞和中性粒細胞浸潤，嚴重者可以引起系膜硬化，腎小球毛細血管壁及肌膜正常，腎小管及基質基本正常，隨著病情進展。可出現腎小管萎縮兼炎癥細胞浸潤及行為化，腎內
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 174次

• 急性彌漫性增生性腎小球腎炎病理變化
  急性彌漫性增生性腎小球腎炎是以毛細血管叢的細胞和內皮細胞為主，所以又稱為毛細血管內增生性腎小球腎炎。大多數病例與感染有關，又稱之為感染后腎炎，主要是溶血性鏈球菌感染，在病理變化方面，肉眼觀察會發現雙側腎臟輕度到中度腫大，包膜緊張，表面充血又稱之為大紅腎。有時表面以及切面有散在的粒粒大小的出血點。在鏡
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 455次