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醫(yī)生主講實錄

柏油樣大便一般是上消化道出血引起的,腸內(nèi)存血量超過六十毫升時,就可以有柏油樣大便排出。

常見的?。?/p>

一、胃潰瘍,胃潰瘍中十二指腸球部潰瘍最多見,球部位于幽門的的下面,所以此處潰瘍出血時多以黑便為主,出血量大而快時可伴有嘔血。球部潰瘍患者常訴說有空腹時胃痛,進食后減輕或緩解,患者胸痛為首發(fā)癥狀,常被誤診為胸膜炎和心臟痛。

二、胃部腫瘤,胃部腫瘤可以發(fā)生嘔血外,可伴有黑便,若無嘔血,黑便為主要癥狀。中老年人每天便后看一看顏色,若大便為黑色或深咖啡色,要警惕上消化道腫瘤如胃癌等。

三、食管靜脈曲張肝硬化,食管靜脈曲張可引起嘔血、黑便,僅有黑便注意是否有十二指腸球部潰瘍,肝硬化患者常并發(fā)胃潰瘍,多為無痛性。

四、食管炎、出血性胃炎、賁門粘膜撕裂癥,這三種病引起黑便,需借助胃鏡檢查鑒別,有時三者僅有黑便而無嘔血。

五、其它,有些藥物服用后可解下灰黑色大便,無光澤,不少人誤認為是黑便,含鐵劑藥物也可引起黑便,吃動物內(nèi)臟肝也可出現(xiàn)黑便,當出現(xiàn)黑便時,要了解近期是否吃過上述食物。

以上內(nèi)容僅供參考

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