腦栓塞與腦梗死的治療，在急性期特別是在4.5個小時以內到達醫院，治療方案是一樣的。也就是說在評估沒有禁忌癥的情況下可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。
但是如果超過了4.5個小時，它們的治療就會有所不同，因為腦栓塞多數需要考慮房顫等原因導致的栓塞，要想預防再次栓塞就需要長期口服華法林或者是利伐沙班等藥物抗凝治療。
而血栓形成導致的腦梗塞后期，就需要常規的口服拜阿司匹林等類似藥物抗血小板聚集治療以及口服他汀類的藥物穩定斑塊治療。
腦栓塞與腦梗塞的治療
戴軍副主任醫師
黃石市中心醫院 神經內科
2018-10-18 1313次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區別常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠端的血管，叫腦栓塞。其實腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠的地方，血栓脫落堵塞到相應的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現為腦梗死，但是它臨床表現并不完全相同。腦血栓形成多發生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數十個小時，或者數日內病情達到高峰。一般在發病之前，常常會有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數秒鐘或者兩到三分鐘，就達到疾病的高峰期。癥狀在達到高峰期就會全部出現，一般來講沒有前區癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導致的。那么導致腦出血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經系統癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發病在腦內病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態下起病，醒來以后發現自己不能隨意活動或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動或者與情緒激動的病史，所以常常會突然急性發病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動。另外有些主動脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩定斑塊脫落所導致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發病比較急所以常常會有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對來講簡單總結一下，腦栓塞發病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會是多發的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動脈弓等等。那么腦血栓形成，相對來講發病也是相對比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個先兆緩慢逐漸進展的過程。另外，它也有病變的基礎。例如高血壓、糖尿病等等。
03:58
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 9064次
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腦栓塞與腔隙腦梗塞區別腦栓塞，它是一個急性的發病的過程，患者可能有心源性的因素，比方說房顫、附壁栓子脫落，也可能有非心源性的。比如說動脈硬化斑塊的脫落，發生的腦栓塞，在幾秒鐘很短的時間里，發生了臨床的體征和癥狀。比方說神志的障礙、腦疝、偏癱、偏身感覺障礙等等。而腔隙性腦梗塞往往是中老年人，在動脈硬化、高血壓等等的基礎上，潛移默化的，發生了一個小的腔隙性的梗塞。臨床上可能沒有任何癥狀，可能是在無意當中，進行影像學的檢查的時候，或者是CT或者是核磁，發現了少量的小的，腔隙性的小梗塞的病灶。臨床上也可能有輕微的一些表現，輕微的頭疼、頭暈、麻木、肢體的乏力等等，進行影像學的檢查的時候，也會發現一些個腔隙性的，梗塞的病灶。它和栓塞的區別，就是它是一個緩慢的進行的過程，無意中發生，或者是臨床上有輕微的癥狀。經過檢查才發現，而栓塞是在有原發病基礎上，發生的幾秒鐘的，一個缺血性的改變，發生得急、癥狀比較重，搶救不及時，可以造成很嚴重的損害。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2591次
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腦栓塞與腦梗塞腦栓塞是屬于腦梗塞的一種，其實目前比較規范的叫法是腦梗死。腦梗塞，其實就是腦梗死是一種疾病的不同叫法，腦栓塞是屬于腦梗死的一種類型，腦梗死的患者可以包括腦栓塞以及腦血栓形成，以及一些腔隙性腦梗死和其他的一些病因不明或者明確病因的腦梗死。腦栓塞的患者，往往是因為存在栓子的脫落，可以導致栓子對顱內血管造成梗阻或者狹窄，患者會出現相應的神經功能缺損的癥狀，比如患者可以出現偏側肢體的活動障礙，或者偏側肢體的活動不靈活等癥狀。語音時長 01:09”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-07-03 1557次
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腦梗塞與腦栓塞的區別腦梗死是指各種原因引起的腦動脈突然閉塞，當側支循環不能代償時出現腦細胞的缺血性壞死，從而導致神經功能的局灶性的缺損。腦栓塞是血液當中的各種栓子，比如心臟血栓，動脈粥樣硬化的斑塊兒，脂肪，致瘤細胞或者空氣等，隨著血流進入腦動脈，從而阻滯血管。當側支循環不能代償時，引起該動脈供血區域的腦組織出現缺血性壞死，出現局灶性的神經功缺損。腦梗死包括腦栓塞，腦血栓形成，還有局部灌注不足引起的腦梗死。腦栓塞占腦梗死的大約15%到20%。語音時長 1:20”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-10-13 1620次
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腦栓塞與腦梗塞怎么區別病情分析：腦血栓和腦栓塞是一種疾病，沒有區別，是由于腦部血管粥樣硬化，血管壁增厚，血管腔狹窄或者是血管完全的閉塞。導致血流不通暢，大腦出現了缺血缺氧的癥狀。意見建議：應該到正規的醫院通過頭顱CT，血常規，以及腦電圖檢查明確病因后，給予針對性的治療，一定要聽從醫生指導。
張宇實
主治醫師聊城市人民醫院
2019-04-17 1802次
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腦栓塞與腦梗塞有什么不同腦栓塞是腦梗塞中的一種類型，腦梗塞包括腔隙性腦梗塞，腦血栓形成以及腦栓塞。另外，腦栓塞治療與腦血栓形成還是有所不同的。一般腦栓塞是需要給予華法林等藥物抗凝治療。而腦血栓形成是需要給予拜阿司匹林等藥物抗血小板聚集治療，以及給予他汀類的藥物穩定斑塊降脂治療。
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-12-16 1802次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 68次
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腦梗塞及腦栓塞臨床上如果一個患者即患有腦梗塞又患有腦栓塞的情況，這種情況那么是比較麻煩的。因為患者要預防再次的腦血栓形成或者要預防再次的腦栓塞，那么不僅要給于拜阿司匹林抗血小板聚集治療，與此同時還需要口服華法林、利伐沙班?等類似藥物抗凝治療。因為只有做到了抗血小板聚集治療以及抗凝治療才能在最大程度上預防腦血栓形成
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2021-12-09 137次
