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• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4329次

• 微創腦出血手術費用

  微創腦出血的手術，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經內鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創手術治療，一般來說對于絕大多數患者，他的圍手術期，包括麻醉用藥住院等相關的費用，大概2-4萬元，當然對于一些比較重癥的患者，特別是已經出現昏迷的患者，以及在圍手術期，需要在重癥監護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 8954次

• 腦出血做微創手術
  腦出血的手術方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優點是清除血腫徹底，還可以對出血動脈進行止血，但手術創傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優點是創傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術進行準確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當血塊不易吸收時還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經外科的發展，目前的手術都大多數采用小切口，手術創傷較小，手術時間縮短，是目前比較常用的手術方式，即顯微鏡下清除血腫。
  語音時長 01:09”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-05-07 4189次

• 腦出血大腦微創手術
  腦出血大腦的微創手術其實目前并沒有太多的臨床證據，關于幕上腦室出血的清除并不能改善大多數腦出血患者的預后。國際腦出血外科實驗做過一項相應的目上腦出血患者實驗，他的結論是因為26%的常規內科治療患者組，最終仍會因為神經功能惡化而接受外科手術治療。隨訪發現，大腦手術的血腫24小時之內進行外科手術并沒有改善總體的結局，但可能對于部分嚴重的患者有一定的作用。所以很多中心在患者由于腦單進行進展性神經功能惡化后仍會考慮手術方面的治療。由于腦出血外科手術的技巧不斷的提高，微創內鏡學組學中的清除術，目前除了在臨床實驗中進行研究，已經相應的進行開展。
  語音時長 1:31”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-10-07 1131次

• 腦出血微創手術嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術指征就需要進行手術處理，手術包括兩種方式，一個是常規的開顱手術，另外是微創手術，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創手術的。微創手術的創傷小，并且術中出血也少，手術后恢復快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經出現雙側瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規手術，進行微創手術就不合適了。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-30 4004次

• 腦出血微創手術危險嗎
  病情分析：腦出血微創手術相對是比較安全的。腦出血微創手術的特點就是創傷比較小，可以以最小的創傷達到最大的效果。隨著神經導航的發現，三D打印技術的發展，微創手術在臨床上被廣泛的應用。意見建議：腦出血后，要根據腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開顱手術治療，是可以通過微創手術進行治療的。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-18 1502次

• 腦出血微創手術嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 702次

• 腦梗塞微創手術腦出血
  腦梗塞主要是因為血管的狹窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實可以進行微創手術，這里所說的微創手術就是指的介入手術，通過介入可以進行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話，那對于預后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風險性的，溶栓的藥物和溶栓過程中容易導致出現腦血管的破裂，引起腦出
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-17 2969次