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• 體位性眩暈的治療方法

  2019年巴拉尼協(xié)會(huì)，提出體位性頭暈這么一個(gè)診斷，臨床確實(shí)特別是老年人，還是比較常見的，主要的表現(xiàn)，它就是一個(gè)體位變化以后，引起的一個(gè)頭暈或者眩暈。最典型的就他起床以后，特別是快起床了，站起來(lái)以后出現(xiàn)一個(gè)頭暈，這種情況常常有植物神經(jīng)的問題，或者是有腦灌注的問題，舉個(gè)例子，就是血壓比較低，他交感神經(jīng)，我們站立以后，交感神經(jīng)來(lái)不及代償起，這種情況，他站起來(lái)以后，血壓就會(huì)要低，使腦的灌注降低以后，出現(xiàn)的頭暈這種。臨床上一定要查植物神經(jīng)，像你要查個(gè)直立傾斜，我們臨床上還是可以，很好地做輔助診斷的，一個(gè)檢查的方法。

  

  01:33
  趙桂萍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-04-08 7373次

• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來(lái)，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 11899次

• 肺膿腫體位引流
  對(duì)于肺膿腫，如果出現(xiàn)膿痰量比較大，而且因?yàn)楹粑δ芩ソ撸枰斯ず粑o助的患者，為了防止在呼吸機(jī)的鎮(zhèn)壓下，膿液沿著支氣管內(nèi)擴(kuò)散，需要做相應(yīng)的肺膿腫引流手術(shù)或者穿刺插管引流手術(shù)。一般對(duì)于肺膿腫，切開引流術(shù)是作為急救的手術(shù)，一般是為了避免患者有生命危險(xiǎn)的急救方法，由于抗生素的發(fā)明，使用引流手術(shù)的方法越來(lái)越少，所以一般情況下，是不選擇這種方法進(jìn)行手術(shù)的。如果出現(xiàn)明顯的治療無(wú)效，出現(xiàn)發(fā)熱、中毒的癥狀，而且伴有引流支氣管梗阻，膿液不能排出，此時(shí)可以考慮切開引流術(shù)來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-09-29 4761次

• 肺膿腫的體位引流
  如果診斷肺膿腫后，除積極的抗生素治療外，還需要促進(jìn)痰液的引流，痰液的引流包括了體位的引流和使用祛痰藥物。體位引流是指患者的病灶位處于高位，且開口向下，以易于痰液的流出，常用的祛痰藥物包括了沐舒坦、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。如果患者的引流不暢，可完善支氣管鏡檢查并行支氣管吸膿清洗的治療，同時(shí)配合著抗生素的治療，患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱癥狀會(huì)明顯的緩減。如果患者病情無(wú)緩解，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如果合并的結(jié)核需要抗結(jié)核治療，如果合并了腫瘤，需要抗腫瘤的治療，必要時(shí)可考慮手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-19 4723次

• 肺膿腫引流是什么體位
  膿液引流是提高肺膿腫治療療效的有效措施。痰黏稠，不易咳出者可用袪痰藥或者霧化吸入生理鹽水，祛痰藥和支氣管舒張劑，以利痰液引流。身體狀況較好者，可采取體位引流排痰，引流的體位是使膿腫居于最高位，每天2-3次，每次10-15分鐘。有明顯痰液阻塞現(xiàn)象，可經(jīng)纖維支氣管鏡，沖洗并吸引。靠近胸壁的肺膿腫，病灶，治療療效較差，可經(jīng)胸壁置管引流，局部注射抗生素治療。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-01-08 4603次

• 支氣管擴(kuò)張?bào)w位引流時(shí)機(jī)
  你好，很高興為您服務(wù)，支氣管擴(kuò)張的治療，首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時(shí)行外科治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 肺膿腫體位引流方法
  膿液引流是提高療效的有效措施，痰黏稠不易咳出者，可用祛痰藥物或者是霧化吸入生理鹽水祛痰藥或者是支氣管舒張劑，以利于痰液的引流。身體狀況較好者可采取體位引流排痰，引流的體位應(yīng)使膿腫處于最高為，每日兩到三次，每次十到十五分鐘。有明顯痰液阻塞征象，可經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗，并吸引。靠近胸壁的膿腫，治療效果差時(shí)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 156次

• 肺膿腫引流用什么體位
  通常我們采取半坐臥位，也就是說(shuō)有點(diǎn)像斜躺這個(gè)樣子，對(duì)于肺膿腫應(yīng)該早期的穿刺和引流。要注意的事項(xiàng)是在留置引流管后去與皮膚進(jìn)行固定，防止引流管在活動(dòng)過程中的脫落，然后置管后的引流袋或者引流瓶的位置要低，引起液體反流，就會(huì)導(dǎo)致胸腔更加嚴(yán)重的感染，應(yīng)該避免。我們要避免在平時(shí)被踢倒引流瓶，引流瓶?jī)A倒后要馬上扶
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 144次