潰瘍性結腸炎病情復雜多變，其手術時機和指征選擇目前尚沒有統一的標準。
一般出現以下情況應該進行手術，結腸穿孔或疑似有穿孔，大量血便，中毒性巨結腸癥，爆發性重癥病例，經內科治療五到七天無效，病情急劇變化，慢性反復發作，內科治療效果不佳，難以維持正常生活和工作。
全結腸型病例，結腸已形成纖維狹窄管狀物，失去功能，有梗阻，狹窄，產露等局部并發癥，癌變或已有癌變，嚴重腸道外并發癥，如關節炎皮膚黏膜病變，結腸炎，硬化性膽管炎等。
切除病變結腸后對緩解和控制癥狀很有價值，但青少年患有一出現生長發育障礙。
潰瘍性結腸炎什么情況考慮手術
孫瑞英主治醫師
保定市第一中醫院 普通內科
2018-10-30 1485次
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潰瘍性結腸炎分級按潰瘍性結腸炎病情輕重，可分為三級。輕度，此型最為常見，通常僅累及結腸的遠端部分，病情輕，腹瀉每日少于4次，腹痛、便血或少見，缺乏全身癥狀和體征。中度，介于輕度和重度之間，起病突然，腹瀉為稀便和血便，腹痛較重，有低熱、體重減輕、食欲減退，可有腸道外表現。重度，起病急，有顯著的腹瀉、便血，有持續的嚴重腹痛，可出現低血壓，甚至休克。
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潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 12841次
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潰瘍性結腸炎什么癥狀潰瘍性結腸炎，起病比較緩慢，多呈慢性、遷延性，反復發作，少數突發起病，呈持續進展或爆發性過程。消化系統表現以腹痛、腹瀉最為常見。腹痛位于左側下腹部，隱痛、絞痛、大便后緩解，腹瀉以粘液濃血便最為常見，每天次數10次左右，常伴有里急后重，或者有惡心嘔吐，食欲不振等伴隨癥狀。全身癥狀，包括有貧血、消瘦、低蛋白血癥、水電解質紊亂、精神焦慮等。腸外的表現常有關節炎、結節性紅斑、慢性活動性肝炎、口腔潰瘍等。左側下腹部有壓痛，部分患者可觸及條索狀增厚，或者痙攣的腸管。如果有梗阻或者就是穿孔，亦有相應的并發癥的表現。
01:33
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 7009次
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什么情況下需要手術治療潰瘍性結腸炎？潰瘍性結腸炎病情復雜多變，手術時機和指征目前尚無統一標準，一般國外指針選擇比較寬，國內較嚴，但近年來隨著手術技術的成熟和效果的提高，國內手術指征也有逐漸放寬的趨勢，出現以下情況建議行手術治療。1、出現并發癥結腸穿孔或已有穿孔，大量血便，腸梗阻，癌變或已有癌變。2、合并中毒性巨結腸。3、爆發性重癥病例，經內科治療五到七天無效，病情急劇惡化。4、慢性反復發作，內科治療效果不佳，難以維持正常生活和工作。5、青少年患者出現生長發育障礙。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 1382次
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潰瘍性結腸炎什么情況下需要手術治療?多數病人經藥物治療和一般治療后病情可獲得緩解，但也有一些嚴重發作的病人其病變范圍廣泛，經用內科治療無效或出現嚴重并發癥，常需外科手術治療。手術的適應癥為：(1)腸穿孔或瀕臨穿孔。(2)大量或反復嚴重的出血。(3)腸狹窄并發腸梗阻。(4)已有癌變或多發性息肉。(5)急性結腸擴張經內科治療無效。(6)結腸周圍膿腫或瘺管形成。(7)并發關節炎、皮膚和眼部病變，藥物治療無效。(8)長期內科治療無效，影響兒童發育。語音時長 1:04”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-20 1555次
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潰瘍性結腸炎什么情況考慮手術潰瘍性結腸炎如果是爆發型或者病情嚴重的患者，內科治療效果又不好，就要考慮手術治療，比如有大量難以控制的出血，有中毒性巨結腸，或者有腸穿孔，由于狹窄導致的腸梗阻，懷疑有結腸癌經腸鏡檢查又證實，內科治療無效，反復發作惡化，可以選擇手術。
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-12-08 1302次
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潰瘍性結腸炎什么情況下會癌變病情分析：潰瘍性結腸炎在長期不能夠有效的控制炎癥的情況下，慢性的炎癥會誘發癌變。這種癌癥病人，可以在同一段檢查上面的不同部位出現不同的癌變的一個病理類型，在慢性潰瘍性結腸炎病人身上，尤其是病程超過8年以上病人，需要定期的監測結腸鏡。意見建議：養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，戒煙戒酒，避免辛辣刺激，不能喝濃茶濃咖啡。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2019-11-18 1101次
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潰瘍性結腸炎受涼潰瘍性結腸炎受涼通常出現肚子疼的情況，大多是因為吃一些不干凈的食物，在受涼以后出現了腹瀉、疼痛的一種情況，會出現急性腹瀉這種表現。一般來說，急性腹瀉就是水樣便，多為食用不潔食物、變質或者是食用過敏的食物引起的急性結腸炎，也會引起不同程度的腹瀉，建議平常飲食要有規律，不吃辛辣刺激、油膩的食物，以清淡易
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 148次
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潰瘍性結腸炎誤診潰瘍性結腸炎是一種非特異性慢性結腸炎，為常見病、多發病。有些疾病可以誤診為潰瘍性結腸炎：一、將感染性結腸炎誤診為潰瘍性結腸炎。感染性結腸炎是指感染病因明確的結腸炎癥，如細菌、病毒或寄生蟲感染引起的結腸炎。常見的有細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎和大腸結核等。若誤把這些明確的感染性結腸炎，診斷為非特異性潰瘍
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 642次
