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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15621次

• 肩關(guān)節(jié)脫位會出現(xiàn)什么癥狀

  明顯外傷后，肩關(guān)節(jié)脫位病人臨床癥狀表現(xiàn)為：肩關(guān)節(jié)局部腫脹、疼痛，活動受限，關(guān)節(jié)盂空虛，方肩畸形，彈性固定。疼痛常常嚴(yán)重，難以忍受，常規(guī)止痛藥物效果差，一旦活動肩關(guān)節(jié)，疼痛明顯加重。肩關(guān)節(jié)輕度外展內(nèi)旋位彈性固定，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜，其主動和被動活動明顯受限。肩三角肌處塌陷，肩峰下空虛，而表現(xiàn)為方肩畸形。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。搭肩試驗陽性，一般普通X線光片就完全可以明確診斷；脫位復(fù)位成功后，病人疼痛立即減輕，肩關(guān)節(jié)飽滿，關(guān)節(jié)恢復(fù)一定活動。肩關(guān)節(jié)脫位可并發(fā)有腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束損傷，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙，肢體麻木，疼痛，無力癥狀可能。肩關(guān)節(jié)后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出，肩前部塌陷扁平，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭；上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢；肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位。

  

  01:41
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3333次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
  首先顳下頜關(guān)節(jié)脫位有疼痛的癥狀，主要表現(xiàn)在開口和咀嚼運(yùn)動時關(guān)節(jié)區(qū)或者是關(guān)節(jié)周圍肌肉疼痛，一般無自發(fā)性疼痛，但急性滑膜炎也有自發(fā)性疼痛。二，彈響和雜音，正常關(guān)節(jié)在下頜運(yùn)動時無明顯彈響和雜音，但本病常見的移動聲音有，彈響音即開口閉口運(yùn)動中咔咔的聲音，多為單音，有時為雙音，關(guān)節(jié)盤移位多為此類聲音，壁破碎音即開口運(yùn)動中有咔吧咔吧的聲音，摩擦音即在開口運(yùn)動中有連續(xù)的似揉玻璃紙的聲音。三，下頜運(yùn)動異常，正常人自然開口長度約3.7厘米，開口型不偏斜但又病出現(xiàn)開口度的改變，過大或過小開口型偏斜改變，以及出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵縮的癥狀，比如說患者張口張不開，只能用兩只手指關(guān)節(jié)造成，影片顯示在左側(cè)關(guān)節(jié)上腔的造影劑只有一點(diǎn)點(diǎn)。平時要注意個人加強(qiáng)個人的鍛煉。
  語音時長 01:29”
  劉桂云 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-02 3624次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位如何預(yù)防
  對于急性的顳下頜關(guān)節(jié)脫位，預(yù)防方法主要是在進(jìn)行復(fù)位之后，要對下頜進(jìn)行固定，限制開頜運(yùn)動，來防止和預(yù)防關(guān)節(jié)的再次脫位。如果是復(fù)發(fā)性的顳下頜關(guān)節(jié)脫位，這時候單純性的限制下頜活動，有時候已經(jīng)不能夠達(dá)到預(yù)防再脫位的目的。一般臨床上可以采用注射硬化劑，必要的還需要采用手術(shù)治療的方法，如果是陳舊性的脫位，陳舊性的脫位治療就已經(jīng)比較困難，而且別很多時候需要進(jìn)行手術(shù)的復(fù)位，之后還要配合頜間牽引。如果確實脫位時間過長的，還要做下頜關(guān)節(jié)的成形術(shù)，然后為了防止再次出現(xiàn)脫位的情況，要復(fù)位后與下頜制動三周左右。因此一般普通的顳下頜脫位預(yù)防就是限制下頜運(yùn)動，而對于復(fù)發(fā)性的脫位有時很需要采用一些必要的手術(shù)治療。
  語音時長 1:48”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-17 1978次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀？
  顳下頜關(guān)節(jié)脫位最明顯的癥狀是牙齒不能完全閉合，呈開口狀。同時會伴有唾液流出，面型變長，下巴前伸或偏斜，說話不清等癥狀。觸摸耳屏前部凹陷，關(guān)節(jié)窩空虛。雙側(cè)脫位時下頜前伸，單側(cè)脫位時下頜往一側(cè)偏斜，咬合中線偏向未脫位的健側(cè)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-19 4001次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位是什么?
  顳下頜關(guān)節(jié)脫位是指的髁突脫出了關(guān)節(jié)窩以外，超越了關(guān)節(jié)運(yùn)動的正常的限度，以致使不能夠自行復(fù)回原位，導(dǎo)致了不能閉口，這被稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。可以分為有單側(cè)脫位和雙側(cè)脫位。如果是根據(jù)脫位的性質(zhì)，也可以分為急性脫位和陳舊性脫位。按照髁突脫出的方向又可以分為前方脫位、后方脫位和上方脫位，以及側(cè)方脫位。
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-30 4102次

• 顳下頜關(guān)節(jié)脫位怎么處理
  顳下頜關(guān)節(jié)脫位可能與張口程度過大、韌帶損傷、外力撞擊等有關(guān)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。1、張口程度過大：主要與日常生活中打哈欠、大笑、吃飯時嘴巴張得過大等有關(guān)，如果張口的程度過大，有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位，并且不能自然回到原位。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手法復(fù)位的方式
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 顳下頜關(guān)節(jié)易向哪個方向脫位
  顳下頜關(guān)節(jié)通常容易向前方、后方、側(cè)方脫位，如有不適癥狀，建議及時就醫(yī)。顳下頜關(guān)節(jié)主要功能是張口閉口和咀嚼運(yùn)動，顳下頜關(guān)節(jié)脫位通常是指張大嘴巴時，髁突與關(guān)節(jié)窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)或關(guān)節(jié)盤之間完全分離，閉口時不能自主回到正常位置，一般情況下，前方和后方的肌肉與韌帶比較容易被牽扯，所以容易向此方向脫位，此外，若一側(cè)
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-05-22 0次