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ACTH監測評價腺垂體功能

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醫生主講實錄

ACTH監測對于評價腺垂體的功能也是比較重要的一個方面,對于有腎上腺皮質功能不全的臨床表現的患者,我們可以先測定早上起來八點基礎血皮質醇的水平。如果血皮質醇小于一百鈉摩爾每升,可以診斷為腎上腺皮質功能減退,如果大于等于五百鈉摩爾每升,提示腎上腺皮質功能正常。

在16年的時候美國內分泌學會規定了一項指南,建議基礎血的皮質醇水平大于四百鈉摩爾每升就可以排基本上排除腎上腺皮質功能減退,極重癥的應激情況下血皮質醇小于四百鈉摩爾每升的時候就提示腎上腺皮質儲備功能不足,基礎血的皮質醇在介于一百到五百鈉摩爾每升的時候建議做激發試驗;激發試驗可以采用低血糖興奮試驗是判斷腎上腺皮質醇功能的金標準,而且可以判斷生長激素分泌的功能。

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