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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3697次

• 特發性震顫的危害

  這個問題問的非常好。特發性震顫有什么危害，我們講得了病都不是一件好事。至于特發性震顫有什么危害，我覺得就是這種動作性震顫導致他生活的不便。打個比方，病人寫字的時候，他出現書寫的抖簽不了字，夾菜的時候他動作抖容易掉菜，喝水的時候夠不到水里面就灑出來了。這些危害都是導致他生活的不便，這是第一個危害。第二個我覺得叫危害。就是特發性震顫相對來說它會轉化為其他疾病，比如我們說的帕金森病。它的危險是我們正常人的3到6倍。主要是這樣的危害就說我們正常人打個比方，60歲以上的人發生帕金森病，沒有特殊的原因，他都會發生帕金森，就是因為年齡老化。一百個人里面有將近兩個人會得帕金森。但是如果一百個60歲以上的特發性震顫的老人，他可能就會有5到10個人會發展為帕金森病，主要這是它的第二個危害就是會轉化。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-10-16 4455次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 11081次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個單位，可以持續3到6小時。但因其作用時間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體后葉粉。賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可以維持4到6小時，但是在噴霧使用過程之間有可能會發生一些呼吸道感染或者是過敏性鼻炎等，影響到藥物的吸收。三、長效尿崩停。長效尿崩停是鞣酸加速制劑，所以需要深部肌肉注射，而且也要根據具體的情況進行監測。四、人工合成的加壓素。一般采用口服的這種加壓素替代治療比較多，也比較方便。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 5747次

• 原發性中樞性尿崩癥會遺傳嗎
  原發性中樞性尿崩癥是會遺傳給下一代的。先天性中樞性尿崩癥，特發性中樞性尿崩癥以及自身免疫性中樞性尿崩癥，都是因為神經垂體系統本身病變所致，也稱為原發性中樞性尿崩癥。外傷，腫瘤手術感染，肉芽腫和血管病變導致的尿崩癥，稱為繼發性中樞性尿崩癥。
  公倩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-30 1401次

• 什么是中樞性尿崩癥
  病情分析：中樞性尿崩癥是指患者腦垂體或者下丘腦，任何部位發生病變時，可以導致體內抗利尿激素缺乏，導致患者出現多飲多尿的癥狀。其中最多見的原因是由于患者下丘腦視上核的神經元發育不良，或者退行性病變所導致。意見建議：建議中樞性尿崩癥的患者一定要避免精神刺激，如果患者長期的焦慮，往往可以引起內分泌功能失調，導致抗利尿激素分泌更加缺乏，從而加重中樞性尿崩癥的癥狀。另外建議患者一定要避免進食高蛋白，高脂肪的食物，平時要忌煙酒。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-10 1504次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個單位，可以持續3到6小時。但因其作用時間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 306次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次