在臨床上如果一個急性腦梗塞的患者并發(fā)腦內出血的情況，首先要看腦內出血的情況也嚴不嚴重，如果只是少量的滲血，像這種情況治療方案是可以不變的，仍然需要給予抗血小板聚集治療以及他汀類藥物穩(wěn)定斑塊治療。
但是如果出血的量比較多，像這種情況可能就需要暫時停用阿司匹林抗血小板聚集治療，同時還需要動態(tài)的復查頭顱ct，如果顱內出血增多，必要時可能還需要請神經外科會診，看看是否需要手術清除血腫。
急性腦梗塞腦內出血
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經內科
2018-10-22 2051次
為你推薦
-
頭撞了腦內出血的癥狀頭外傷之后腦內出血，根據(jù)出血的量和出血的部位不同，可能會出現(xiàn)不同的癥狀。對于出血量比較小的，非功能區(qū)的血腫，一般患者并不會出現(xiàn)明顯的癥狀。而如果血腫量為中小量，但是在重要功能區(qū)，患者一般以局灶性的定位癥狀為主，比如出現(xiàn)癲癇、失語、偏盲、偏身感覺障礙等。無論是在功能區(qū)還是在非功能區(qū)，如果血腫量體積比較大，患者都可以出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀，表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐，甚至出現(xiàn)意識不清、雙側瞳孔不等大，甚至出現(xiàn)心跳、呼吸的紊亂，乃至心跳、呼吸驟停等一系列的癥狀。
01:13
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-02-01 18568次
-
前腦外傷腦內出血如何治療所謂前腦外傷，可能我想這個問問題的人，指的是前面這個地方的外傷。額部，咱們指的是額葉的外傷，額葉在我們頭上就是前方，前方的外傷。這種傷其實我剛才說了，還是跟他損傷的程度有關系。大部分這種傷，我們說的小的挫裂傷，或者一些小的出血，出血量不多的情況下，都是保守治療，給他脫水藥，止血藥，同時讓病人好好休息，讓他慢慢吸收的一個過程。出血量比較多的，像這個地方超過30毫升的了，而且或者挫裂傷比較重，腫得很厲害的病人，這個時候我們就做手術，要清除這些血腫或壞死的腦組織，給它一個空間，使它能夠及時渡過水腫期。要不它壓力會很高，很高就會帶來腦疝，會有生命危險。
01:13
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020-04-16 2353次
-
輕微腦梗塞顱內出血輕微的腦梗塞病不容易導致顱內出血，所以輕微的腦梗塞和顱內出血這兩種疾病是同時并存的，輕微的腦梗塞可能指的是腔隙性的腦梗塞，有很多高血壓的患者會在腔隙性腦梗塞的基礎上可能會由于血壓太高導致腦血管的破裂，就導致腦出血的發(fā)生。需要進行相應的處理，主要處理腦出血為主，比如及時的降低顱內壓，將顱內壓控制在合理的范圍，根據(jù)具體的情況再來決定是否使用止血的藥物，要將血壓控制在一個合理的范圍，血壓不能太低，也不能太高，如果顱內出血血腫比較大，內科治療效果不好的，還需要進行外科手術減壓等處理。語音時長 1:19”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-11-10 3688次
-
顱內出血與腦梗塞顱內出血是指的顱內血管的破裂，造成的出血進入腦室之內，而腦梗塞是指顱內血管由于缺血造成的壞死，這是兩種不同的疾病。在ct表現(xiàn)顱內出血是表現(xiàn)為高密度影，而腦梗塞表現(xiàn)為低密度影，但是這兩個疾病又有著相同的臨床表現(xiàn)。具體表現(xiàn)如下：第一，運動和語言障礙。運動障礙多以偏癱為多見，言語障礙主要表現(xiàn)為失語和言語的含糊不清。第二，嘔吐，頭痛，頭暈。約有一半的患者發(fā)生嘔吐可能與顱內壓增高，眩暈發(fā)作，腦膜受到刺激有關。第三，就是意識障礙。表現(xiàn)為嗜睡或者昏睡，與腦出血的部位出血量和速度有關，也與腦梗塞的部位，腦梗塞的面積有關，在腦較深的部位，短時間大量的出血會出現(xiàn)意識障礙，同樣如果在腦深部部位短時間出現(xiàn)大面積腦梗塞，同樣會出現(xiàn)意識障礙。眼部的癥狀，瞳孔會發(fā)生不等大，這個時候常見于顱內壓增高造成腦袋。同時還可以有眼球活動障礙。腦出血患者在急性期常常兩眼凝視大腦的出血側。語音時長 1:46”
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-05 1758次
-
腦內出血嚴重嗎病情分析：腦內出血的患者致死致殘率是很高的，所以腦出血是非常嚴重的。一般腦出血都是由高血壓所導致的，有可能會康復，但也會留下不同程度的后遺癥。意見建議：腦室內出血是臨床神經科疾病，是神經科比較危急的重癥。它會導致病人出現(xiàn)腦膜刺激癥，高顱壓癥狀狀，病人會有頭痛、惡心、嘔吐等情況。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-03-30 2202次
-
腦內出血怎么治腦出血的治療方法是非常多的，具體的治療還需要根據(jù)腦出血的原因來決定。有的是因為一時的情緒激動，有的是本身就有糖尿病，治療原則還是早發(fā)現(xiàn)早治療，不要拖延。患者首先要調整好自身的血糖情況和顱內壓，必要時可以服用藥物穩(wěn)定病情。如果保守治療無效的話，就需要進行手術治療。
于奎營
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-28 1201次
-
急性腦梗塞腦內出血在臨床上如果一個急性腦梗塞的患者并發(fā)腦內出血的情況，首先要看腦內出血的情況也嚴不嚴重，如果只是少量的滲血，像這種情況治療方案是可以不變的，仍然需要給予抗血小板聚集治療以及他汀類藥物穩(wěn)定斑塊治療。但是如果出血的量比較多，像這種情況可能就需要暫時停用阿司匹林抗血小板聚集治療，同時還需要動態(tài)的復查頭顱ct
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 499次
-
腦內出血怎么辦當患者在出現(xiàn)這種情況的時候，建議立即將患者送往就近的正規(guī)醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中一定要盡量保持病人的體位，必要時幫助患者解開領口及腰帶等，盡量保持患者呼吸暢通，到醫(yī)院后簡明扼要的向接診醫(yī)生說明患者的疾病史及發(fā)病時的狀況，幫助醫(yī)生盡快判斷患者的病情嚴重程度及醫(yī)治方法。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-27 6998次
