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冠心病患者能不能去高原

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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病患者一般情況下不建議去高原,高原缺氧,首先引起心率加快以保證心排血量增加、心率加快的同時(shí)也加重心肌耗氧量,急性缺氧時(shí)體內(nèi)血液會(huì)重新分配,皮膚以及腎臟的血管收縮,心腦血管擴(kuò)張以保證重要臟器的血液供應(yīng)。

不過冠狀動(dòng)脈代償性擴(kuò)張是有限度的,嚴(yán)重和持久的缺氧將會(huì)引起心肌損傷,缺氧還能刺激紅細(xì)胞生成素生成,促進(jìn)骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生,使紅細(xì)胞數(shù)增多以及紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白含量增加,以增加血液攜氧能力,紅細(xì)胞數(shù)增多會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加,進(jìn)一步加重心臟負(fù)荷。

缺氧還會(huì)使兒茶酚胺垂體加壓素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng),使血壓升高,進(jìn)而加重高原反應(yīng)。如果從未進(jìn)過高原,在進(jìn)高原之前一定要進(jìn)行嚴(yán)格的身體檢查,有冠心病、高血壓和貧血的病人切勿盲目進(jìn)入高原,不建議冠心病患者去高原,擔(dān)心高原缺氧、血粘度高誘發(fā)冠心病、急性血栓、心血管事件。

如果血壓一直控制的比較理想,冠心病經(jīng)過系統(tǒng)治療,最近三個(gè)月沒有心絞痛發(fā)作,內(nèi)心又十分向往,可以做好充分的準(zhǔn)備去嘗試,帶好氧氣、乙酰唑胺、地塞米松、撲熱息痛、呋塞米、氨茶堿等,冠心病人要帶好治療心絞痛的常用藥物和急救藥品,進(jìn)山之前進(jìn)行合適的心理和體質(zhì)鍛煉,最好在低壓氧艙內(nèi)進(jìn)行間斷性低氧刺激和鍛煉,以便能夠適應(yīng)由平原到高原缺氧環(huán)境的生理調(diào)節(jié),這樣進(jìn)入高原時(shí)遇到不適,應(yīng)立即停止繼續(xù)登山、下山。

以上內(nèi)容僅供參考

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