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• 血液透析后嚴重的并發癥有哪些

  病人在進行血液透析的過程中，很容易出現相關的并發癥的情況，病人會出現血壓波動不穩，有一些病人會出現高血壓，有一些病人如果脫水量比較大，或者心功能差，會出現低血壓的情況。另外大量的脫水，機體滲透壓的改變等等，病人可能會有肌肉抽筋情況的發生。還有很多病人應用的透析液不含糖，所以在透析的過程中，可能會有低血糖血癥的發生，病人可能還會有頭疼、胸背疼等各種相關的表現。透析需要應用透析器，有一些病人可能體質對于透析器不耐受，會出現透析器相關的一些反應，比如一些病人可能會有過敏等相關的表現。還有一些病人會有失衡綜合征，主要見于毒素水平特別高的病人。當然因為透析過程中大出大入，血液循環容易出現一些相關的癥狀，病人會出現心律失常，或者是腦血管意外的發生。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5552次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28626次

• 血尿生化檢查診斷原醛癥
  生化檢查診斷原醛癥，我們需要重點檢查的項目有以下幾個。第一，血鉀的情況。一般都是低的，大約占到9%到37％的左右，患者都是有血鉀的降低。一般是2~3mmol/L，嚴重的可能更低一些，低血鉀常常是持續性的也可以是波動性的。但是要注意好多因素都可以影響血鉀的水平，比如說低鈉飲食的話可以原醛的患者血鉀正常，這個是假性的正常。如果24小時尿鈉排泄＜100mmol/L的時候要增加鈉的攝入，連續五天之后再重復測血鉀的情況。第二，尿鉀。一般尿鉀是升高的，即使在低血鉀的時候，尿鉀仍然比較高。第三，血鈉比較高。由于“脫逸”現象血鈉都是在正常范圍之內，如果升高的話幅度也不是很大。第四，血氣分析的結果一般都是有減血癥，血的PH和二氧化碳結合力是正常的高值，或者是略高于正常的上線。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 2198次

• 原醛癥的治療
  醛固酮瘤根治方法就是手術切除，但是特發性增生的患者手術的效果差，就需要采用藥物治療。有的時候難以確定是腺瘤還是增生，也可以先用藥物治療觀察，并且定期的隨訪。如果手術切除，術前應低鹽飲食，螺內酯作為準備，以糾正低血鉀，并減輕高血壓的癥狀。每日螺內酯用量可以達到120到240mg分次口服，一直到血鉀正常，血壓下降以后，減至維持量的時候，可以進行手術治療。第二個藥物治療，對于不能手術的腫瘤患者以及特發增生的患者，可以用螺內酯進行治療，同術前準備。長期應用螺內酯可以出現男子的乳腺發育，陽痿，女子的月經不調等不良反應，可以改為氨苯蝶啶或者阿米洛利，以助排鈉潴鉀，必要的時候可以加用降血壓的藥物。
  語音時長 1:38”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-11 4222次

• 原醛癥會引起心衰嗎
  病情分析：原醛癥也就是原發性醛固酮增多癥，不會引起心衰。原醛癥是由于腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮，從而引起血液中鈉離子潴留，鉀離子排出過多，血容量增多，抑制腎素活性。臨床上的主要表現是高血壓和低血鉀。意見建議：有原醛癥的患者，平時要注意健康的生活方式，需要低鹽低脂飲食，合理營養搭配，適當多攝入維生素，注意監測心腦腎血管的并發癥。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-08-09 1003次

• 出現哪些癥狀需要考慮原醛癥
  病情分析：原醛的患者，可以出現高血壓、低血鉀，但是不是一定的，其他并沒有什么癥狀。對于頑固性的高血壓，還有睡眠呼吸暫停綜合征等這些疾病患者要注意篩查原醛癥。意見建議：建議在篩查原醛癥之前要停用影響結果的藥物，包括有ACEI類的藥物，ARB類的藥物，B受體阻滯劑，還有利尿劑等等。
  馬麗芬 副主任醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-25 1102次

• 原醛癥是癌癥嗎
  原醛癥在臨床上指的是原發性醛固酮增多癥，通常不是癌癥。原發性醛固酮增多癥可能是腎上腺皮質球狀帶分泌過量的醛固酮引起，也有可能是血容量增加導致，患病后會出現頭暈目眩、頭痛、呼吸困難、肢體麻木、肌無力等癥狀，隨著疾病的發展還伴有多尿、口渴、心律失常等并發癥，但是原發性醛固酮增多癥屬于內分泌的疾病，不屬于
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-05 0次

• 原醛癥手術痛苦嗎
  正常情況下，原醛癥手術不痛苦。做手術時需要去正規的醫療機構，能夠預防手術中的并發癥發生。原醛癥主要是醛固酮分泌過量造成的臨床綜合征，好發于30-50歲之間的人群，在患病期間會出現頭痛、呼吸困難、肢體麻木等癥狀，隨著疾病的發展會導致腎臟損傷，引起口渴、多飲、多尿等不良反應，需要及時通過手術的方式治療。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-12-06 0次