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失眠癥與腦部疾病引起的失眠鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦部疾病引起的失眠我們叫做腦器質(zhì)性的失眠,它的一個(gè)常見原因就是腦血管病,腦炎,腦膜炎,腦外傷,腦變性疾病癡呆等等,其中95%以上的中風(fēng)病人有睡眠障礙。產(chǎn)生失眠的機(jī)制有很多,既有神經(jīng)活動(dòng)機(jī)制的改變,也有繼發(fā)的心理問(wèn)題改變,以帕金森為例。

第一個(gè)就就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變,或者是缺血缺氧直接導(dǎo)致失眠。

第二就是不自主的運(yùn)動(dòng)干擾,你比如說(shuō)周期性肢體運(yùn)動(dòng)癥,睡前不停的眨眼,以及睡眠期的轉(zhuǎn)換時(shí)出現(xiàn)的震顫等等。

第三個(gè)呢就是,肌張力增高或者是主動(dòng)動(dòng)作減少,影響翻身等等。

第四個(gè)是上氣道的異常運(yùn)動(dòng),引起睡眠呼吸障礙。

第五個(gè)是藥物的影響,大量的這個(gè)多巴胺和乙酰膽堿藥物等可以引起快速眼動(dòng)像睡眠減少。

第六那就是出現(xiàn)睡眠行為異常,你比如說(shuō)睡驚癥,睡行癥等等。

第七個(gè)就是并發(fā)焦慮抑郁或其他的精神病,你比方說(shuō)癡呆等等。

第八個(gè)那就是白天過(guò)度嗜睡,導(dǎo)致睡眠覺醒節(jié)律失調(diào)等等。

這類病人在起病的初期以失眠為主要表現(xiàn),容易造成誤診,因此加強(qiáng)醫(yī)生的知識(shí)面,同時(shí)要仔細(xì)的體檢和應(yīng)用一些必要的輔助檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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