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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7944次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話(huà)，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線(xiàn)的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13961次

• 怎么判定是不是白內(nèi)障
  白內(nèi)障的診斷并不困難，只要在眼科門(mén)診用裂隙燈顯微鏡檢查就可以診斷。白內(nèi)障可以分皮質(zhì)性白內(nèi)障，核性白內(nèi)障，囊膜下的白內(nèi)障，所以說(shuō)白內(nèi)障的早期不一定影響視力，所以在診斷和治療當(dāng)中就應(yīng)該根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)決定。如果是早期可以定期復(fù)查，如果是影響視力，也就是視力低于0.3或者影響患者的工作，學(xué)習(xí)，生活，那么就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療是將混濁的晶體摘除，再植入人工晶體達(dá)到恢復(fù)視力的目的。手術(shù)后就應(yīng)該注意休息，按時(shí)用眼藥水，定期復(fù)查，關(guān)注視力的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  李振東 副主任醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-06-04 1648次

• 如何判定是不是失眠
  失眠在臨床中主要的一個(gè)表現(xiàn)形式就是入睡困難，在床上翻來(lái)覆去久久不能入睡，或者是睡眠比較淺，多夢(mèng)，常常多醒、早醒等等，或者是睡眠過(guò)程中維持困難，不能有效地維持這個(gè)睡眠時(shí)間。失眠可以引起身體的各種不適癥狀，比如出現(xiàn)了頭暈、頭痛、乏力、精神萎靡不振等等。臨床當(dāng)中關(guān)于失眠的判定：第一、是患者已經(jīng)主訴表現(xiàn)為入睡困難，常常醒來(lái)或者是難以維持睡眠，早醒等等表現(xiàn)。第二、就是上述的表現(xiàn)形式，每一個(gè)星期至少出現(xiàn)三次，并且持續(xù)一個(gè)月以上。第三、就是整天的關(guān)注失眠，過(guò)分擔(dān)心失眠所引起的后果。第四、就是對(duì)于失眠感到痛苦，第二天影響他的學(xué)習(xí)、工作、社交活動(dòng)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-14 3735次

• 怎么判定是不是患有痙攣性斜頸
  病情分析：判斷是不是患有痙攣性斜頸需要結(jié)合患者的體征，如患者出現(xiàn)頭頸部肌肉不自主收縮，出現(xiàn)頭頸部異常運(yùn)動(dòng)和異常姿勢(shì)的情況下，就可以初步診斷痙攣性斜頸了。也可以完善CT檢查和頸肌肌電圖檢查來(lái)輔助診斷。意見(jiàn)建議：建議痙攣性斜頸患者尤其是頻繁發(fā)作嚴(yán)重影響患者工作生活的，盡早去正規(guī)醫(yī)院完善顱腦核磁和肌電圖等相關(guān)檢查，明確病因后盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。日常生活中注意保持心情愉悅，避免過(guò)度緊張和長(zhǎng)期壓力過(guò)大，飲食注意清淡，戒煙戒酒等。
  俎國(guó)良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-04-18 402次

• 怎樣判定是不是原發(fā)性青光眼
  原發(fā)性青光眼是指沒(méi)有其他誘發(fā)因素的情況下發(fā)生的青光眼，這種情況首先要檢查確定是青光眼，通過(guò)綜合分析眼壓，眼底改變，視野缺損等來(lái)確診為青光眼，然后查找有無(wú)導(dǎo)致的因素，例如長(zhǎng)期使用激素藥物，眼部受到外傷等，如果沒(méi)有任何誘發(fā)因素的話(huà)，就可以確診為原發(fā)性青光眼。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1301次

• 如何判定是不是脂肪肝
  要想判定是不是脂肪肝其實(shí)很簡(jiǎn)單，可以通過(guò)腹部超聲或者是腹部B超，或者是腹部CT或者是肝臟硬度彈性檢測(cè)，這些檢查來(lái)明確，那么脂肪肝通過(guò)超聲檢查的時(shí)候通常會(huì)有一些回聲減弱，通過(guò)CT檢查的時(shí)候會(huì)有密度下降，通過(guò)肝臟硬度彈性檢測(cè)的時(shí)候通常會(huì)提示肝臟的脂肪值是比較高的，然后再結(jié)合一些肝臟功能，血脂的情況基本上
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 如何判定是不是2型糖尿病
  可以通過(guò)臨床癥狀以及相應(yīng)檢查判定是不是2型糖尿病，確診以后需要保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、臨床癥狀：2型糖尿病的患者可能會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀，有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)多食、消瘦的癥狀，少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力的癥狀，如果患者同時(shí)出現(xiàn)以上臨床癥狀，可能表示患有2型糖尿病，這種情況下患者需要及
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 289次