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妙手醫(yī)生精選

心肌缺血心律失常

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醫(yī)生主講實錄

心肌缺血造成心率失常的后果,有一部分患者是比較嚴(yán)重的,比如急性心肌缺血最常見的是急性心肌梗死患者,有70%-95%的患者可以并發(fā)心律失常。

比較多見的有室性早搏,這種室性早搏,如果出現(xiàn)頻發(fā)多源的室性早搏或者是出現(xiàn)其他性的室性早搏,那么預(yù)示著,可能會發(fā)生室顫,要引起了臨床醫(yī)生的重視。一般我們會給予利多卡因50-100毫克靜脈推注,可以十分鐘服用一次,直到早搏消失,或者是總量達(dá)到300毫克利多卡因之后改為靜脈維持的滴注。

如果患者的心率失常控制不理想,還可以再用胺碘酮進(jìn)一步的治療,這是急性心肌缺血,并發(fā)快速心律失常,如果是并發(fā)緩慢性心律失常,比如出現(xiàn)嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯的時候,可以考慮使用阿托品,如果效果反應(yīng)不好,可以考慮臨時起搏器來治療。

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