這兩者都是累及單關節炎為主,起病都比較急,痛風在發病前一般都有明顯的飲酒,進食高嘌呤飲食等有發病史,疼痛都在午夜或者清晨突然起病,疼痛比較劇烈,累及關節以單側的第一跖趾關節最為常見,其余的指關節踝關節膝關節等關節也可受累,發作一般在數天或者兩周之內,可以自行的緩解。
而反應性關節炎一般是在發病之前的近期一周到一個月左右時間有感染病史,發病以踝關節膝關節踝關節等大關節為主,一般也是非對稱性的,游走性,關節局部出現紅腫熱痛,關鍵炎癥在數周之內,可以緩解少數可以持續數月,到了數年。
除了關節的區別以外,痛風患者可以有明顯的痛風石樣改變或者跟腱,而反應性關節炎可以出現,肌腱附著點的炎癥,表現為拉長值以及足跟的跟腱,和筋膜附著點處的疼痛腫脹。