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膜增生性腎小球腎炎鑒別的要點

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醫(yī)生主講實錄

第一,根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,首先與膜增生性繼發(fā)性腎小球腎炎相鑒別。

第二,膜增生性腎小球腎炎是一種彌漫性腎小球腎炎,因此系膜增生性腎小球腎炎中,出現(xiàn)局灶性或節(jié)段性系膜插入時,不能診斷為膜增生性腎小球腎炎。

第三,腎小球基底膜內(nèi)有免疫復(fù)合物沉積時,pasm染色切片中也可見雙層或多層的基底膜,但無系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度插入和增生現(xiàn)象,見于三期膜性腎病和不典型膜性腎病,而不能診斷為膜增生性腎小球腎炎。

第四,后期的分葉狀腎小球腎炎,應(yīng)與結(jié)節(jié)型糖尿病腎小球硬化癥淀粉樣變性,腎小球型單克隆性蛋白沉積腎病鑒別。后者以特殊蛋白沉積為主。

第五,或有輕微細(xì)胞反應(yīng),而且有特殊的臨床表現(xiàn)和化驗異常。

以上內(nèi)容僅供參考

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