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膜增生性腎小球腎炎鑒別的要點

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醫生主講實錄

第一,根據臨床表現和實驗室檢查,首先與膜增生性繼發性腎小球腎炎相鑒別。

第二,膜增生性腎小球腎炎是一種彌漫性腎小球腎炎,因此系膜增生性腎小球腎炎中,出現局灶性或節段性系膜插入時,不能診斷為膜增生性腎小球腎炎。

第三,腎小球基底膜內有免疫復合物沉積時,pasm染色切片中也可見雙層或多層的基底膜,但無系膜細胞和基質重度插入和增生現象,見于三期膜性腎病和不典型膜性腎病,而不能診斷為膜增生性腎小球腎炎。

第四,后期的分葉狀腎小球腎炎,應與結節型糖尿病腎小球硬化癥淀粉樣變性,腎小球型單克隆性蛋白沉積腎病鑒別。后者以特殊蛋白沉積為主。

第五,或有輕微細胞反應,而且有特殊的臨床表現和化驗異常。

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