?急進性腎小球腎炎又稱為新月體腎炎，它的臨床特點是起病急，病程發展快，數日數周或數月內，腎功能急劇惡化，有血尿，蛋白尿，變成少尿，無尿，腎功能衰竭。
預后不良，變成少了五六行腎功能衰竭預后惡劣，該病預后差，病死率高，五年生存率約25%，但也有報道通過積極治療，新月體可以消失并變可減輕腎功能可望恢復。
故對于急進性腎小球腎炎的病人應該積極診治，預后與下列因素有關：
一，基本病因。
二，新月體的形成的程度。
三，增殖病變。
四，間質病變。
五，早期診斷。
六，并發癥。
急進性腎小球腎炎預后 新月體
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-26 1886次
為你推薦
-
急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
01:45
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3630次
-
急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。
01:57
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2592次
-
急進性腎小球腎炎預后新月體類型急進性腎小球腎炎的病理類型為新月體型腎炎，根據免疫病理又可分為三型：一型為抗基底膜抗體型；二型為免疫復合物型；三型為少免疫復合物型；預后上來講，一般來說影響患者預后的因素主要包括：第一，病理類型，三型的病理類型預后較好，一型的最差，二型的居中；第二，影響預后的是強化治療是否及時，臨床上無少尿，血肌酐小于六百微摩爾每升，病理尚未顯示廣泛不可逆性的病變即開始治療的患者預后較好，否則預后較差，老年患者的預后也相對較差，本病緩解后的長期轉歸，以逐漸轉為慢性病變并發展為慢性腎衰竭較為常見，部分患者可長期維持緩解。語音時長 1:16”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-25 1294次
-
急進性腎小球腎炎新月體急進性腎小球腎炎又稱為新月體型腎炎，是指一組腎小球毛細血管外增生和大量纖維體形成。這一特征性的病理改變幾乎累及所有腎小球，臨床上表現為病情發展快，由蛋白尿、血尿迅速發展為無尿，或少尿性急性腎功能衰竭，預后惡劣的腎小球疾病。新月體是由包曼氏囊腔被增生和滲出的細胞成分及纖維素等充填，在毛細血管球外側形成空心球狀或半球狀結構，有來自增生的腎小球上皮細胞，來源于血液的單核巨噬細胞和纖維素組成的新月體稱為細胞性新月體。隨著病程的進展，有纖維母細胞增生和膠原纖維形成，稱為纖維和細胞性新月體。最后新月體完全纖維化，玻璃樣變性，稱為纖維性或硬化性新月體。語音時長 1:35”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-01 2335次
-
急進性腎小球腎炎有幾種新月體病情分析：急進性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少量或無量急性腎衰竭為臨床特征。日后惡劣，其病理類型為新月體形腎小球腎炎的一組疾病。所以說急進性腎小球腎炎與新月體腎炎實質上是同一個疾病。根據免疫病例可分為三型：一型，又稱抗腎小球基底膜型腎小球腎炎。二型，又稱免疫復合物型腎小球腎炎。三型，少免疫復合物型急進性腎小球腎炎
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-11 2201次
-
兒童腎小球腎炎會有新月體嗎病情分析：兒童腎小球腎炎可能有新月體，但是可能性比較小。雖然原發性的腎小球腎炎包括很多種，它們是急性腎小球腎炎，急進性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，但是對于兒童來說最常見的就是急性腎小球腎炎，是毛細血管內增生性腎炎。意見建議：而新月體型的腎炎就是急進性腎小球腎炎，多見于成人，兒童比較少見。
韓正斌
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-19 1403次
-
急進性腎小球腎炎的新月體是什么急進性腎小球腎炎新月體一般都是增值的上皮細胞在囊腔重疊成層形成上皮細胞性新月體或者成環形包繞整個腎小囊壁層，稱為環狀體，對于新月體的主要成分主要就是增殖的上皮細胞，另外增殖上皮細胞有纖維蛋白，多核巨噬細胞，中性粒細胞，紅細胞等這些成分共同組成了新月體。對于急進性腎小球腎炎新月體有可能會比較廣泛，甚至
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 341次
-
慢性腎小球腎炎出現新月體新月體體腎小球腎炎以大量新月體行成為主要特點的腎小球腎炎，臨床多表現為急性腎損傷，其遍及數日或數周內出現，少尿，無尿，腎功能下降。病理改變特征為腎小囊內細胞增生，纖維蛋白沉積，50%以上的腎小球有新月體形成，本病十分危重預后差，如能早期明確診斷，并根據病因采取相應的治療，可明確改善預后。根據病因及發
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 277次
