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胃腸引發(fā)的卵巢腫瘤

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醫(yī)生主講實錄

一般稱作是卵巢的轉(zhuǎn)移性腫瘤,確切的轉(zhuǎn)移途徑尚不清楚,目前較為認可的有以下幾種:

第一,血性轉(zhuǎn)移,卵巢轉(zhuǎn)移多發(fā)生于絕經(jīng)前血供豐富的卵巢,且卵巢轉(zhuǎn)移常是原發(fā)腫瘤全身轉(zhuǎn)移的一部分。

第二,淋巴轉(zhuǎn)移,雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移豐富的網(wǎng)狀淋巴循環(huán),引流入淋巴結(jié)內(nèi),當(dāng)原發(fā)灶癌細胞浸潤時轉(zhuǎn)移至一零淋巴結(jié),可以逆流入卵巢內(nèi)造成播散。

第三,種植轉(zhuǎn)移,這是最早提出的一種途徑,應(yīng)為原發(fā)性的腫瘤細胞和突破漿膜層并脫落到腹腔或者是腹腔積液中,借助腸蠕動,或者是腹腔積液種植一卵巢表面而浸潤生長,但有很早早期的胃癌也可發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移,并且避免各種轉(zhuǎn)移的途徑并非獨立存在,可以通過多種的方式轉(zhuǎn)移卵巢。

臨床表現(xiàn)沒有明顯的特異性,就是通過診斷原發(fā)腫瘤的同時發(fā)上發(fā)現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移,也可以盆腔包塊伴有腹痛、腹脹和腹腔積液為首發(fā)癥狀。部分患者表現(xiàn)為婦科疾病的癥狀,有月經(jīng)紊亂陰道不規(guī)則流血或者是男性化的表現(xiàn),體格檢查可以發(fā)現(xiàn)盆腔包塊,活動度好,成為雙側(cè)合并腹腔積液,可伴有貧血惡病質(zhì)等晚期腫瘤的真相,治療原則,緩解和控制癥狀。

如果原發(fā)瘤已經(jīng)切除,并且沒有其他轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的跡象,轉(zhuǎn)移瘤僅局限于盆腔,可以進行全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),并盡可能地切除盆腔的轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后可以根據(jù)研發(fā)腫瘤的性質(zhì)給予化療或者是放療,絕大多數(shù)轉(zhuǎn)移的腫瘤治療效果不好,預(yù)后很差。

以上內(nèi)容僅供參考

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