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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3705次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2464次

• 急進性腎小球腎炎病理
  急進性腎小球腎炎患者病理改變特征為腎小囊內細胞增生，纖維蛋白沉積，又稱為新月體性腎炎。腎臟病理光學顯微鏡檢查可見腎小囊內新月體形成，主要由于腎小球毛細血管袢和飽滿囊斷裂后炎癥因子和白細胞進入飽滿囊，引起腎小球上皮細胞增生和巨噬細胞浸潤，并一起形成初期的細胞性新月體。用單克隆抗體免疫組化技術說明大部分細胞為巨噬細胞，少量T細胞和壁層上皮細胞。病變嚴重者由腎小囊基膜以及腎小球毛細血管基底膜斷裂，此時浸潤的細胞以巨噬細胞、t細胞為主，這種疾病病情危重，預后較差。但如果能早期明確診斷并根據不同的病因及時采取正確及時的治療，可以明顯改善患者的預后。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 3236次

• 急進性腎小球腎炎病理診斷
  急進性腎小球腎炎的腎臟體積常較正常人增大，病的類型為新月體形。腎小球腎炎在光鏡下面檢查可以發現腎小球囊內有大量新月體細胞充填，腎小球受累占50%到70%以上，成為大新月體，病變的早期為細胞性新月體，化纖體晚期為纖維，纖維體。Ⅱ型可以出現腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，Ⅲ型可見腎小球節段性纖維素樣壞死，伴不同程度腎間質細胞浸潤和纖維化，免疫熒光檢查，可見Ⅰ型者有IgG和c3呈典型的沿腎小球基底膜的線條樣沉積，Ⅱ型則為IgG和C3與系膜區及腎小球基底膜的顆粒樣沉積，Ⅲ型為腎小球類無或者僅有少量免疫復合物沉積，電鏡下面觀察的話，僅Ⅱ型可見電子致密物在系膜和內皮下沉積，Ⅰ型和Ⅲ型無電子致密物沉積。
  語音時長 1:38”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-01 1815次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2302次

• 急進性腎小球腎炎病理類型
  根據病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復合物型，腎小球內無或僅有很
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 304次

• 急進性腎小球腎炎病理分型
  根據免疫病理和發病機制可分為三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 469次