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懷疑是冠心病需要做什么檢查

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醫生主講實錄

第一,心電圖是診斷冠心病最簡便最常用的方法。尤其是患者癥狀發作時,最重要的檢查手段,還能夠發現心律失常,不發作的時候,多數無特異性,心絞痛發作時st段異常的,變異型心絞痛患者出現一過性st段抬高,不穩定型心絞痛患者都有明顯的st段壓低和t波倒置,心肌梗死的病人可以出現異常q波、st段抬高等表現。

第二、心電圖負荷實驗,包括運動負荷實驗和藥物負荷試驗等。

第三、動態心電圖,是一種可以長時間連續記錄并分析在活動一節安靜狀態下心電圖變化的方法,此技術于1947年Holter首先用于監測的活動的研究,所以又稱Holter。

第四、核素心肌顯像。根據病史心電圖檢查不能排除心絞痛,以及某些患者不能進行運動負荷實驗時,可以進行核素心肌顯像。

第五、超聲心動圖,根據對心臟的形態結構,四壁運動以及左心室功能的檢查來判斷有無冠心病,可以對心臟破裂乳頭肌功能,有重要的診斷價值。

第六、血液學檢查通常,采血測定血脂、血糖、心肌酶譜和心梗三項其中肌鈣蛋白最為重要,可以診斷心肌梗塞。

第七、冠狀動脈ct、多層螺旋ct,包括心臟的冠脈cta是一種無創低危,快速的檢查方法已經逐漸成為一種重要的冠心病,早期篩查和隨訪的手段。

第八、冠脈造影和血管內成像素,它是診斷冠心病的金標準,可以明確診斷冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位程度范圍,并進一步指導治療這問題。

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