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• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項(xiàng)的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長(zhǎng)了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再?gòu)目傮w上來了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5385次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對(duì)于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時(shí)候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個(gè)就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯啵茸鑫哥R的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個(gè)問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來講，它沒有食管的病變，只是一個(gè)癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對(duì)于上述的檢查，相對(duì)來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

  01:58
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 46651次

• 食管癌診斷要點(diǎn)與治療措施
  食管癌的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合輔助檢查，吞咽性困難主要特征為持續(xù)的進(jìn)行性的吞咽困難，一開始僅感到食物通過時(shí)有不適感或阻塞感，然后漸進(jìn)性加重，以后只能進(jìn)流質(zhì)，最后完全不能進(jìn)食或進(jìn)食后梗阻性嘔吐。胸骨后疼痛的癥狀有時(shí)可以放射至背部或咽喉部，食管反流液在腋下困難加重時(shí)出現(xiàn)，以及癌腫侵及喉返神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)程度不等的聲音嘶啞，晚期可見嚴(yán)重脫水、體重減輕、貧血等惡液質(zhì)的表現(xiàn)。輔助檢查可以行食管唄餐、x線透視和攝片，食管鏡檢查能夠明確診斷，而且可以直接觀察到癌腫侵犯食管的情況以及生長(zhǎng)類型，還可以取活組織做病理檢查以明確癌腫的性質(zhì)和分級(jí)，給預(yù)后和治療提供參考。治療措施有兩種:一、手術(shù)治療是最為積極的有效治療方法，應(yīng)當(dāng)盡可能爭(zhēng)取早期診斷、早期手術(shù)，食管癌的部位越低，手術(shù)切除率越高，療效也越好。二、放射治療對(duì)鱗狀上皮細(xì)胞性食管癌有一定的療效，適合于食管上中段癌，對(duì)手術(shù)有困難或有禁忌的患者可以做術(shù)前放射治療以提高手術(shù)切除率，減少手術(shù)過程中腫瘤擴(kuò)散的機(jī)會(huì)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-04 1798次

• 食管癌怎么診斷
  確診食管癌，最主要的方法是胃鏡及胃鏡下病理活檢，可以明確診斷食管癌。其他的輔助檢查也包括CT檢查，CT可以明確全身及轉(zhuǎn)移部位的情況，CT對(duì)確定的局部進(jìn)展病灶，亞臨床轉(zhuǎn)移，尤其是腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移是有一定局限性的，超聲內(nèi)鏡可以探及肝臟小轉(zhuǎn)移灶及癌性腹腔積液。內(nèi)鏡下細(xì)針穿刺活檢可以提供病理學(xué)診斷的依據(jù)，腹腔鏡檢查可以對(duì)評(píng)估遠(yuǎn)端食管癌患者肝臟腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移有幫助。對(duì)遠(yuǎn)端食管癌有時(shí)采用腹腔鏡了解腹腔內(nèi)潛在的轉(zhuǎn)移灶的情況，而這種腹腔內(nèi)潛在的轉(zhuǎn)移灶CT或者是PAD可能無法發(fā)現(xiàn)，對(duì)于PAD可以發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶方面要比CT更敏感。另外還有氣管鏡的檢查，對(duì)于隆突或者是隆突上的局部晚期食管癌,行氣管鏡檢查以排除氣管受累。有病例報(bào)道，這類患者器官受累的比例可達(dá)到10%.另外還有胸腔鏡檢查，可以明確胸腔淋巴結(jié)的情況，進(jìn)行精準(zhǔn)的分期。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-06 2050次

• 食管癌診斷要點(diǎn)與治療措施是什么
  食管癌的診斷依賴于，臨床表現(xiàn)以及胃鏡檢查，胃鏡是發(fā)現(xiàn)和診斷食管癌的首選方法，可直接觀察病灶的形態(tài)，并可以直接作活檢，以確定診斷，對(duì)胃鏡下可疑病灶，也可以進(jìn)行，染色的診斷，提高早期食管癌的檢出率，治療的方法主要是手術(shù)治療，如果不適合手術(shù)的，可以進(jìn)行放化療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 1102次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，可以通過上述檢查進(jìn)行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進(jìn)行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進(jìn)行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡(jiǎn)單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進(jìn)食時(shí)下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因?yàn)橥鈧蛘呤遣【母腥舅?/div>

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌診斷與鑒別診斷
  食管癌的診斷只要是仔細(xì)詢問病史對(duì)懷疑食管癌病人及時(shí)的進(jìn)行食管的x線鋇餐檢查、內(nèi)鏡或脫落細(xì)胞學(xué)檢查，大多數(shù)的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動(dòng)脈瘤、胸內(nèi)甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結(jié)腫大、主動(dòng)脈弓屈曲延長(zhǎng)，這些都可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽梗阻的癥狀。第二食
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 144次