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妊娠期高血壓疾病的基本病理變化

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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠期高血壓疾病的基本病理變化包括兩個(gè)方面:

第一,全身小動(dòng)脈痙攣。其包含子宮血管痙攣、腦部血管痙攣、心臟血管痙攣、腎臟血管痙攣、眼底小動(dòng)脈痙攣。它主要是由于升壓系統(tǒng)和降壓系統(tǒng)平衡失調(diào),血管壁對(duì)某些升壓物質(zhì)比如血管緊張素2的反應(yīng)性增強(qiáng),從而使全身小動(dòng)脈,特別是直徑在200微米以下的小動(dòng)脈發(fā)生痙攣,導(dǎo)致各器官供血不足,外周阻力增高,產(chǎn)生高血壓等一系列癥狀和體征。

第二就是水鈉潴留。可能是由于腎小球?yàn)V過率減少,腎小管對(duì)鈉的重吸收增加,鈉離子潴留于細(xì)胞外而引起水腫。而腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素分泌增加,也可能是水潴留的另一個(gè)原因。由于水鈉潴留,組織水腫,體重就會(huì)異常增加。

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