結(jié)核性胸炎的診斷應(yīng)根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查。
第一、患者可有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。
第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng)。
第三、可進(jìn)行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術(shù)，抽取積液送檢，根據(jù)胸腔積液的常規(guī)生化以及病理學(xué)細(xì)菌培養(yǎng)，做出綜合的診斷。
結(jié)核性胸膜炎診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-17 1895次
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當(dāng)然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導(dǎo)致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4294次
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長期的治療，一般短時間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
01:29
劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4430次
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臨床診斷結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎的診斷，可以根據(jù)有結(jié)核病史，患者可以有結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液所致的局部癥狀，可以表現(xiàn)為發(fā)熱，畏寒，出汗，乏力，食欲不振，盜汗，局部癥狀可以有胸痛，干咳以及呼吸困難。積液對于胸膜的刺激可以引起反射性的干咳，積液量少的時候可以有胸悶，氣促，大量的積液可以壓迫肺，心和縱隔，可以發(fā)生呼吸困難。同時患者通過針刺胸膜活檢是診斷結(jié)核性胸膜炎的重要手段，除了可以進(jìn)行病理檢查之外，還可以行結(jié)核菌的培養(yǎng)。X線檢查也可以對結(jié)核性胸膜炎的做出輔助診斷，同時，超聲探測胸腔積液的靈敏度比較高，定位準(zhǔn)確，并且可以估計胸腔積液的深度以及積液量，提示穿刺部位。語音時長 01:23”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-05 1605次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎它的癥狀低熱，盜汗，胸痛，干咳，呼吸困難等體征。胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可出現(xiàn)呼吸運(yùn)動的減弱，語顫的消失，扣診呈濁音或者實音。呼吸減弱或消失，氣管中隔偏向健側(cè)。實驗室檢查白細(xì)胞計數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚實驗陽性。X線檢查少量積液時內(nèi)膈角變鈍，更多量積液有外側(cè)向上的弧形上緣的積液影。肺底部積液可見患側(cè)膈肌升高，體位改變胸水可流動，超聲波檢查可見液平段。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液，其中以淋巴細(xì)胞為主，胸水乳酸脫氫酶升高，胸液涂片不易找到結(jié)核菌，結(jié)核菌培養(yǎng)約五分之一為陽性，排除其它原因?qū)е滦啬ぱ住?/div>語音時長 01:14”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-13 1976次
如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進(jìn)行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2402次
結(jié)核性胸膜炎癌變嗎病情分析：根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)研究，沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎癌變的證據(jù)。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的治療上主要是按照結(jié)核的十字方針：早期、全程、規(guī)則、足量、聯(lián)合的抗癆治療。目前治療結(jié)核的藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，治療期間注意定期復(fù)查肝功能。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-05-31 1903次
如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運(yùn)動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實驗室檢查，血白細(xì)胞計數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 47次
如何診斷結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實驗室檢查等多方面結(jié)果。臨床表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)。患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是胸痛
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-06 0次
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