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膜增生性腎小球腎炎能治療嗎l

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醫生主講實錄

?膜增生性腎小球腎炎尚無有效的治療方法,一型患者如果腎功能正常和非腎病性蛋白尿時,無需接受激素免疫抑制劑治療,僅需要每三個月隨訪一次,密切觀察腎功能,蛋白尿和血壓控制情況,多數學者認為大劑量強的松對一型兒童膜增生性腎小球腎炎有效,如果有效,緊要時維持劑量,若治療一年無效,也迅速撤減激素。

如果出現腎病綜合征的成年患者,可以給予足量激素治療持續三到六個月,癥狀明顯緩解者可給予最小劑量維持,如果治療三個月無效,應聯合使用免疫抑制劑如環孢素a,他克莫司,霉酚酸酯,已有研究報告提出聯合使用雙嘧達莫和阿司匹林可減輕腎組織病理改變。

如果有高血壓可聯合應用acei和arb,除降壓作用以外,這類藥物還可顯著減少蛋白尿,減少終末期腎病的發生。

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