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多形性腺瘤的病理學特點有哪些

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醫生主講實錄

多形性腺瘤有很大程度的形態學變異,腫瘤細胞類型多樣,組織結構復雜,其主要成分有包膜,上皮和肌上皮細胞,間液和間質成分。有無包膜和包膜厚度不定,研究表明其厚度在15到1750微米。在主要為黏液樣成分的腫瘤可能實際上無包膜,腫瘤直接與近鄰涎腺組織相鄰。多數腫瘤都有向包膜突入的指狀突起,腫瘤在有包膜附近或沿包膜形成裂隙的趨向。

上皮細胞成分的細胞類型變化多,包括立方樣,基底樣,鱗狀,梭形,漿細胞樣和透明細胞。上皮細胞通常形成片狀或管狀結構,間液樣成分為黏液樣、軟骨樣或透明變樣,有時可構成腫瘤的大部分。黏液樣物質中的腫瘤細胞是肌上皮細胞,外圍細胞傾向于和周圍間質混合,軟骨樣組織似乎為真性軟骨,呈二型膠原和硫酸角質素陽性,偶爾構成腫瘤的大部分,軟骨內可形成骨間質也可直接發生骨化生。腫瘤細胞和間質內均質的玻璃樣物質沉淀在某些腫瘤中很明顯,形成球狀或片狀彈性蛋白陽性。

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