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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問題。第二個主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說的基礎(chǔ)上，就是說給生長中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長。通過截斷缺損遠端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長。在牽張成骨的過程中，還可以通過外固定器，同期逐步矯正畸形等問題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長，外固定器攜帶不便，會出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個，相對獨立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對于感染性骨缺損，通過骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長因子，可以促進骨生長，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3147次

• 小兒骨折如何治療

  首先要進行評估骨折的嚴(yán)重程度、骨折的年紀(jì)。因為小孩子越小，他的塑形能力越強，我們允許他成角的這個畸形會越大。如果他成角的畸形不大，年齡比較小，他受傷的部位又不是這個關(guān)節(jié)面，我們往往會通過制動，或者是石膏固定或者支具固定，就能夠得到非常完美的這個恢復(fù)。隨著年齡的增大，我們允許它成角的這個畸形，移位的這個畸形會越來越小，因為移位越大他塑形能力越小。

  

  01:16
  譚為 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-06-11 6772次

• 交通事故骨折住院多久
  交通事故引起的骨折需要住院多長時間，主要是由病情的嚴(yán)重程度來決定。如果只是輕微骨裂或無明顯移位，骨折則需要進行石膏固定的患者，住院時間一般5到7天即可。如果是開放性骨折或有嚴(yán)重的其他軟組織挫傷或多臟器損傷，住院時間會非常長，甚至有到半年至一年住院時間的可能，所以還需要根據(jù)患者損傷的嚴(yán)重程度來具體決定。例如開放性骨折，首先急診就要進行外固定架固定和VSD置入，術(shù)后如果傷口無感染，二期還需要更換鋼板，住院時間就會相對較長，如果傷口還出現(xiàn)感染，住院時間會更加延長。所以這個時間是不好確定的，主要還要根據(jù)患者的具體情況來說。
  語音時長 01:24”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-08-13 7627次

• 交通事故致鎖骨骨折
  一般交通事故當(dāng)時暴力還是比較大的，一般引起的鎖骨骨折應(yīng)該受傷程度還是比較高的。如果是拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨折是粉碎性骨折，并且錯位非常嚴(yán)重，對于這樣的骨折如果手法復(fù)位失敗了，為了避免后遺癥的發(fā)生，最好還是需要積極的到正規(guī)醫(yī)院骨科進行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。手術(shù)之前需要積極地術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排手術(shù)治療。手術(shù)的過程中可以用鋼板、鋼針都可以的，術(shù)后的病人需要積極的進行傷口換藥，一般兩三天就需要傷口換藥一次，防止感染是非常重要的，一般兩周左右才可以拆線。再就是對于這樣的病人需要懸吊患肢保護的。盡量避免肩關(guān)節(jié)的活動，否則就會影響骨折愈合，一般保護到一個半月左右可以進行肩關(guān)節(jié)的活動，防止關(guān)節(jié)僵硬，恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)的活動度就可以。
  語音時長 1:35”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-13 4174次

• 交通事故骨折住院多久
  病情分析：出現(xiàn)交通事故發(fā)生骨折，住院多久主要是干骨折的程度。如果是只是輕微的骨裂，或者是沒有太大的移位，一般可以采取保守治療，經(jīng)過醫(yī)生正確處置，觀察一周左右，即可回家休養(yǎng)。如果有粉碎性的骨折，則需要通過手術(shù)治療，這種情況下，至少需要住院一個月。意見建議：在治療期間，一定要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，不能擅自離院，或者是私自出院，如果不注意休息，病情加重，就得不償失。
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-11-24 5005次

• 交通事故會引起腦積水嗎
  交通事故是可以引起腦積水的，如果是因為交通事故導(dǎo)致頭部的撞擊外傷，可以引起腦挫傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)血腫，這些可以導(dǎo)致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞，從而引起交通性腦積水，這樣會出現(xiàn)腦室的持續(xù)增大，以及顱內(nèi)壓增高，通過顱腦ct檢查就能夠證實有沒有腦積水存在。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 2101次

• 交通事故腰椎骨折
  對腰椎骨折以后的病人，通常會表現(xiàn)為腰部的疼痛癥狀為主，并且影響病人腰部正常活動。如果椎體壓縮比較嚴(yán)重，對脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起受壓，就會引起一側(cè)或者雙側(cè)下肢感覺麻木，無力，脹痛，甚至?xí)霈F(xiàn)踇背伸、踝背伸無力的情況，大小便會出現(xiàn)異常，當(dāng)脊髓神經(jīng)損傷非常嚴(yán)重的時候，會引起病人出現(xiàn)完全性的癱瘓。對于早
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 247次

• 交通事故腦出血
  對于交通事故導(dǎo)致的腦出血，一般是由于頭部的撞擊，可以引起腦出血。主要是因為腦組織挫傷和腦血管的損傷引起，可以形成腦袋的血腫。而如果是檢查出血量比較大，超過了三十毫升，需要進行手術(shù)將血腫清除。另外如果是腦水腫比較重的話，術(shù)中可以同時做去骨瓣減壓，這樣才有恢復(fù)的希望，否則會因為血腫而壓迫腦干，而危及生命
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 633次