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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27866次

• 冠心病高血壓吃什么藥好

  冠心病需要哪些藥物治療，我們都知道，一旦得了冠心病，需要長(zhǎng)期的服藥治療。那么這些藥物都包括哪些呢，第一類(lèi)就是阿司匹林，就是抗血小板治療。那么第二類(lèi)就是硝酸酯類(lèi)的藥物，就是比如說(shuō)單硝酸異山梨酯等等，消心痛等等這些藥物。第三類(lèi)就是β受體阻滯劑，比如我們常說(shuō)的倍他樂(lè)克，康忻，博蘇等等。第四類(lèi)的藥物呢，就是他汀類(lèi)的藥物。他汀類(lèi)的藥物能夠調(diào)脂治療，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。那么第五類(lèi)呢，就是需要一些降壓的藥物，降糖的藥物，控制好血壓血糖。這樣的話，就是各個(gè)方面都做到了，就會(huì)盡量的避免心絞痛的發(fā)生，改善冠心病的預(yù)后。

  

  01:22
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 9953次

• 冠心病高血壓吃什么降壓藥好
  冠心病高血壓在用藥方面，除了將血壓控制平穩(wěn)，還應(yīng)該兼顧心臟。所以在用藥方面一般首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑。常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑主要是依那普利、卡托普利、培哚普利。血管緊張素受體拮抗劑主要是厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦這樣的藥物，能夠起到控制血壓的作用，同時(shí)對(duì)于冠心病也能夠起到逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的作用，所以說(shuō)對(duì)冠心病也有好處。另外，也可以應(yīng)用鈣離子通道阻斷劑，因?yàn)樗軌蚩刂蒲獕海瑫r(shí)還能夠擴(kuò)張血管，能夠改善心肌供血。再就是選擇β受體阻斷劑，β受體阻斷劑能夠控制血壓，同時(shí)對(duì)冠心病的患者，能夠控制心率，減慢心率降，低心肌耗氧量，能夠減少冠心病心肌缺血的發(fā)作，所以冠心病高血壓在用藥方面可選擇性比較大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 6140次

• 高血壓吃什么降壓藥好
  對(duì)于高血壓患者根據(jù)不同的人來(lái)確定。大部分的高血壓病人吃藥的原則要做到：第一、盡量要服用長(zhǎng)效藥物，一天吃一次24小時(shí)的藥物，吃起來(lái)更加的方便。第二、降壓藥的種類(lèi)很多，要選擇適合自己的來(lái)進(jìn)行降壓，常用的降壓藥物種類(lèi)主要有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑，要根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素，靶器官的損害，以及合并臨床疾病的情況，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-08 17171次

• 高血壓吃什么降壓藥好
  病情分析：比較常用的藥物有纈沙坦，硝苯地平，依那普利等藥物。高血壓的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合患者的個(gè)人情況選擇適合的降壓藥物。不同患者病情嚴(yán)重程度不同，伴隨疾病不同，對(duì)降壓藥物敏感性不同，所以，需要遵循個(gè)體化原則。意見(jiàn)建議：建議到醫(yī)院檢測(cè)一下血壓，檢查一下肝功，腎功，血糖，血脂，心電圖，心臟彩超等檢查，根據(jù)患者的病情選擇適合的藥物。高血壓的患者還要注意休息，避免熬夜，養(yǎng)成低鹽低脂的飲食習(xí)慣。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-25 1902次

• 冠心病吃什么降壓藥
  病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應(yīng)選擇ACEI或ARB類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構(gòu)，降低患者病死率。意見(jiàn)建議：冠心病的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-01-06 2104次

• 有痛風(fēng)高血壓吃什么降壓藥好
  痛風(fēng)高血壓要根據(jù)患者血壓升高的程度，選擇多種藥物聯(lián)合治療的方案，可以選擇的藥物有卡托普利、倍他樂(lè)克、硝苯地平等這一類(lèi)的藥物。另外在服用藥物的時(shí)候，盡量不要選擇利尿劑，尤其是派利尿劑藥劑和噻嗪類(lèi)的利尿劑，這兩種藥物有可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高，導(dǎo)致痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。患者出現(xiàn)痛風(fēng)、高血壓的時(shí)候，到心內(nèi)科就診
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 163次

• 有痛風(fēng)高血壓吃什么降壓藥好
  對(duì)于同時(shí)患有痛風(fēng)和高血壓的患者，選擇合適的降壓藥尤為關(guān)鍵。理想的降壓藥應(yīng)既能有效控制血壓，又不加重痛風(fēng)癥狀。以下是一些建議的降壓藥物。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）這類(lèi)藥物如卡托普利、依那普利等，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次