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冠心病、心絞痛干擾正常睡眠

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醫生主講實錄

冠心病、心絞痛是臨床比較常見的一類心血管疾病,像變異性心絞痛就是在休息的時候胸痛,尤其是在下半夜或清晨,疼痛發作時間比較長,可以達到十五到二十分鐘,勞動的時候可以沒有心絞痛,發作的時候心電圖有st段的抬高,由此可見變異性心絞痛是休息時發作的心絞痛,情況還是比較嚴重的,主要是供應心臟血液和氧的冠狀動脈痙攣或者是冠狀動脈粥樣硬化的基礎上發生痙攣,特別是變異型心絞痛在夜晚發生的幾率還是比較高的。

第二個就是臥位型心絞痛,多發生后半夜,特別是在天明前的三到五點,在臥位深睡的情況下出現,患者可以在睡眠當中痛醒,發作的時候喜歡活動,活動可以加速恢復。臥位型心絞痛患者多伴有心功能活動是不行的,有隱性的心力衰竭,平臥的時候心臟的靜脈回流比較多,使心臟容積或心肌耗氧量大,心臟的收縮功能減弱,尤其是容易發生心絞痛,這種情況在臨床當中是比較多見的。

還有一些像心力衰竭,心力衰竭造成特別是夜間呼吸困難以后影響我們的睡眠狀況,這個在臨床當中是非常多見的,患者有時候會端坐位而不能入睡的這種情況,也是比較多見的,再就是像心律失常,晚間出現頻發的心律失常對睡眠有害無益。

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