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妙手醫生精選

高血壓腎炎危險嗎

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醫生主講實錄

高血壓腎損害是高血壓的并發癥之一,多是由于長期未控制好的良性高血壓引起,也可以由惡性高血壓導致,其中良性的高血壓所導致的高血壓腎炎,通常是在高血壓持續五到十年后出現良性的小動脈腎硬化癥的病理改變,而后出現臨床表現,多是首先出現腎小管濃縮功能的障礙,如夜尿多、低比重、低滲透壓尿,腎小球缺血病變發生后,尿化驗會出現異常。

比如少量的蛋白尿,少量的紅細胞以及管型腎小球功能漸進受損、肌酐清除率下降、血清肌酐升高,最終進展至終末期腎衰竭,損害同時還會出現高血壓的眼底病變,以及心腦的并發癥。

該病重在預防,積極治療高血壓是關鍵,血壓一定要控制達標,降至一百四/九十毫米汞柱以下,若能耐受應降的更低,才可能預防高血壓腎損害的發生,良性的小動脈性腎硬化癥發生后,控制高血壓仍然是延緩腎損害進展的關鍵,如果腎功能已經減退,則按慢性腎功能不全進行處理。

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