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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3969次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關(guān)疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國，中國每年心血管相關(guān)的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5159次

• 腎炎有高血壓嗎
  腎炎的患者的確容易出現(xiàn)高血壓，雖然不是每個患者都出現(xiàn)，但是腎炎的患者發(fā)生高血壓的概率還比較高，大概有百分之七八十的患者會出現(xiàn)高血壓。腎炎造成的高血壓臨床上稱之為腎性高血壓，腎性高血壓是因為在腎炎的狀態(tài)下，患者身體內(nèi)聚集比較多的水分，造成血容量增加，這會升高血壓；再者，腎炎的狀態(tài)下，會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，這是一個神經(jīng)的系統(tǒng)，被激活以后會增加血管的緊張度，所以也會升高血壓，從而導致了患者容易出現(xiàn)高血壓；但是并不意味著如果患者沒有高血壓就不是腎炎，因為不是每一個患者都會出現(xiàn)高血壓。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-16 1933次

• 有腎炎高血壓嗎
  其實有腎炎高血壓，因為腎炎是可以導致高血壓，其實腎炎導致高血壓，首先腎內(nèi)升壓物質(zhì)增多而降壓物質(zhì)減少引起高血壓。慢性腎小球腎炎是由于腎小球毛細血管痙攣阻塞，使腎組織缺血，腎小球旁細胞不斷分泌腎素，通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)引起全身小動脈收縮，從而導致血壓升高。另外的血容量增加也會引起血壓升高，腎小球疾病可以起腎小球濾過率下降，加之腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)激活導致腎小管重吸收水鈉增加，而利鈉物質(zhì)的減少導致水鈉排出減少，最終導致尿排出減少，血容量增加從而導致血壓升高。
  語音時長 1:16”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 1307次

• 有高血壓是腎炎嗎
  患者有高血壓不一定是得了腎炎。如果高血壓患者只存在血壓增高，但尿中并未出現(xiàn)血尿、蛋白尿，并且無水腫、腎功能減退等，則不能考慮為腎炎。而腎炎患者尿中大多會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能障礙等臨床表現(xiàn)。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-19 2104次

• 腎炎有高血壓嗎
  病情分析：腎炎是可以引起高血壓的。一般高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓，是由于其他疾病引起的高血壓。腎炎也是引起繼發(fā)性高血壓的一種病因。由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變可以引起血壓的升高。意見建議：患有腎炎引起的高血壓，除了應用降壓藥物以外，還需要針對腎臟原發(fā)疾病進行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-16 1303次

• 有高血壓是腎炎嗎
  有高血壓不一定是腎炎。高血壓主要為血管病變，可由動脈硬化引起，主要表現(xiàn)為血壓升高，根據(jù)高血壓水平不同可分為三級，高血壓一級、高血壓二級和高血壓三級。治療主要應用降壓藥物，高血壓時間較長后可出現(xiàn)多系統(tǒng)并發(fā)癥，如高血壓腎病，高血壓心臟病，高血壓眼底病變等，此時尿中可出現(xiàn)尿蛋白增多，多數(shù)不超過1500毫克
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 163次

• 高血壓腎損害是腎炎嗎
  高血壓腎損害一般不是腎炎。高血壓是臨床常見的一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，引起的原因考慮和遺傳、不良飲食習慣、長期精神刺激等有關(guān)，一般會表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、疲勞等癥狀。如果在患病后沒有及時控制血壓，可能會因為血壓波動過大或者長時間處于升高狀態(tài)而增加腎臟的負擔，還會導致尿液內(nèi)出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)或紅細胞，甚至會引發(fā)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-03-23 0次