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醫生主講實錄

脂膜炎的診斷依靠患者的臨床表現以及病理學檢查特點。

一、臨床特征。好發于青壯年女性,以反復發作與成批出現的皮下結節為特征。結節消退后,局部皮膚出現程度不等的凹陷和色素沉著,常伴有發熱,關節痛與激動等全身癥狀。當病變侵犯內臟組織脂肪的時候,根據受累部位的不同,出現不同的癥狀,內臟廣泛受累者,可出現多臟器功能衰竭大出血或者并發感染。

二、病理診斷。皮膚結節可見組織病理學改變是診斷的主要依據它可以分為三期。

第一期是急性炎癥期,在小葉內脂肪組織變性壞死,有中性粒細胞,淋巴細胞和組織細胞浸潤,部分伴有血管炎改變。

第二期是吞噬期,在變性壞死的脂肪組織中有大量巨噬細胞浸潤,吞噬變性的脂肪細胞,形成具有特征性的泡沫細胞。

第三期是纖維化期,形成纖維化。

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