房顫是21世紀(jì)全球心血管疾病領(lǐng)域面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一，為降低房顫患者的死亡率、住院率和卒中發(fā)生率，提升患者的生活質(zhì)量、心功能和活動(dòng)耐量，應(yīng)對(duì)房顫患者合理治療。然而在臨床實(shí)踐中，不同醫(yī)療中心對(duì)房顫患者的治療策略選擇與綜合管理差異比較大。
第一，首先來看一下抗凝的治療，抗凝治療是預(yù)防和減少房顫所致卒中的有效手段，目前房顫抗凝治療的不足是國(guó)內(nèi)外均存在的問題。近年來，新型抗凝藥物已經(jīng)應(yīng)用到我國(guó)的臨床中，但沒有臨床研究的資料。
第二，是心室率控制的目標(biāo)，過去強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格控制心室率，目前對(duì)于沒有嚴(yán)重癥狀的患者，心室率的控制目標(biāo)可以適當(dāng)?shù)姆艑捤桑簿褪庆o息時(shí)可以小于110次每分，并不影響預(yù)后。
第三，導(dǎo)管消融治療，導(dǎo)管消融治療是房顫最大的爭(zhēng)議，仍是其適應(yīng)癥的問題，導(dǎo)管消融可以作為維持竇性心率或者預(yù)防復(fù)發(fā)的可選的治療方案之一。
第四，是左心耳封堵術(shù)，左心耳封堵干預(yù)房顫患者血栓栓塞的問題，目前已日益受到重視。
